智齒的位置很尷尬，想要去給它進(jìn)行清潔和治療很不方便。由于智齒在最里面，日常洗牙很多時(shí)候的清理不到，這樣下去就很容易產(chǎn)生蛀牙，且智齒往往由于生長(zhǎng)空間不足而使得牙齦出現(xiàn)脹痛，發(fā)炎等癥狀。有些人受不住其痛，紛紛前往醫(yī)院尋求牙醫(yī)拔除。此處列舉些適宜拔除的智齒的特征。智齒開(kāi)窗助萌術(shù)手術(shù)的效果及適應(yīng)癥？

一.智齒開(kāi)窗助萌術(shù)手術(shù)的效果及適應(yīng)癥

1.齲齒（蛀牙）：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補(bǔ)之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

2.造成鄰牙病變：通常患者不自知，而由牙醫(yī)以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì)倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現(xiàn)象，造成患者不舒適或牙疼。

3.空間不足引起冠周炎癥：智齒在人類的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。萌出時(shí)患者會(huì)有腫脹、疼痛感。為了避免此種情況再次發(fā)生，建議在炎癥消退后盡快到醫(yī)院拔除。

4.局部不易清潔：由于空間不足的關(guān)系，智齒通常位置不正，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現(xiàn)象。

5.無(wú)對(duì)咬牙：不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì)長(zhǎng)齊的。所以，智齒的對(duì)面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對(duì)咬的話，有時(shí)會(huì)發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)伸長(zhǎng)現(xiàn)象，進(jìn)而影響咬合，此時(shí)應(yīng)拔出智齒。

6.智齒阻生：通常這是最麻煩的一種。這一種類型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果經(jīng)常發(fā)生炎癥，或是診斷會(huì)有病灶發(fā)生的時(shí)候，就必須拔除了。

7.引起其它病變：如果智齒引起牙源性囊腫或腫瘤發(fā)生，就需要拔除。

8.正畸需要：為了正畸需要，保證正畸治療的效果，通常要拔出智齒。

9.因阻生疑為不明原因的神經(jīng)痛病因者，或可疑為病灶牙時(shí)，亦應(yīng)拔除。

真香還是真多余：

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為智齒是人類進(jìn)化的殘余物。在遠(yuǎn)古時(shí)代，人們過(guò)著茹毛飲血的生活，撕咬粗硬的食物，使得古代人都擁有非常發(fā)達(dá)的頜骨，牙齒住的是豪華別墅，所以那時(shí)候的人很少有牙齒擁擠的情況。

對(duì)于萌出不全的智齒，如果常常感染發(fā)炎或頂在前面的牙齒上，或者其他原因影響到口腔整體健康，則要堅(jiān)決拔除，或者可以選擇不拔。當(dāng)然，具體情況應(yīng)請(qǐng)教專業(yè)的口腔醫(yī)生。

二. 下面幾種情況的智齒是需要拔掉的：

1、無(wú)對(duì)合的第三磨牙。

智齒會(huì)一直長(zhǎng)高，與對(duì)合牙槽黏膜接觸，導(dǎo)致黏膜病變。食物還可能在牙齒一高一低所形成的牙縫中長(zhǎng)期殘留，難以清潔，使牙床發(fā)炎。

2、冠周炎反復(fù)發(fā)作。

智齒水平阻生、垂直阻生、倒置、低位等，導(dǎo)致牙冠不能完全萌出，有牙齦覆蓋在牙齒表面，牙齒、牙齦間隙常有食物殘留，不易清潔，易誘發(fā)冠周炎。炎癥控制不好，會(huì)出現(xiàn)面部腫脹，導(dǎo)致頜面部多間隙感染。這種情況智齒必須拔掉。

3、矯正畸形牙齒。

智齒的萌出擠占空間，可能會(huì)導(dǎo)致其他牙齒錯(cuò)位、變形。為了排齊牙齒、保證矯正后不易復(fù)發(fā)，也需要拔出。

4、阻生牙本身齲壞。

智齒出現(xiàn)比較深的蛀牙，或位置不正、窩洞發(fā)生在牙齒鄰面、位置較深等，一般建議拔掉，否則可能引發(fā)神經(jīng)痛、牙髓炎。

5、有誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

智齒萌出位置異常，導(dǎo)致咬合關(guān)系錯(cuò)亂，影響顳頜關(guān)節(jié)正常活動(dòng)，可能發(fā)生關(guān)節(jié)彈響、疼痛、開(kāi)閉口受限、耳鳴等，需要拔掉。

6、智齒前傾。

如不及時(shí)拔掉，常可導(dǎo)致智齒和第二磨牙丟失，嚴(yán)重影響咀嚼功能。

并不是所有智齒都需要拔；但如果覺(jué)得智齒萌出后沒(méi)什么感覺(jué)，不痛不癢，也不要認(rèn)為不需要拔，因?yàn)槿绻恢脹](méi)有長(zhǎng)正，還是會(huì)影響健康。是否需要拔，建議去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評(píng)估后再?zèng)Q定。（編輯3002）

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