小耳畸形矯正術的優點陳俊光先天性耳廓畸形外耳道閉鎖手術不當會有哪些后果？

1、利用皮膚擴張器的優勢：肌膚擴張器在擴張過程中對皮瓣起到了延遲作用，從而使皮瓣的血供更為可靠，更容易成活。

2、利用皮膚擴張外耳再造法具備皮膚來源充分、術后瘢痕隱蔽、再造耳廓遠期效果穩定等諸多優點，已成為目前常用的外耳再造方法之1、

3、采用自體肋軟骨作為耳支架材料，其具有取材方便、易于雕刻、無排異反應、再造耳廓長期穩定性較好等方面的優勢。

手術方法

移植自體肋軟骨進行雕塑，再造外耳輪廓的各個解剖結構以形成耳支架，然后再對殘耳的皮膚進行合理的轉位、覆蓋，既解決了皮膚供體量小，容易壞死的困難，同時也使一期耳垂轉位就獲得成功，縮短了手術的周期，再造的耳朵不僅形態逼真、輪廓清晰，而且有血供、有感覺，還可以隨著年齡生長承受睡覺時的正常壓迫。

移植自體肋軟骨進行雕塑，再造外耳輪廓的各個解剖結構以形成耳支架，然后再對殘耳的皮膚進行合理的轉位、覆蓋，既解決了皮膚供體量小，容易壞死的困難，同時也使一期耳垂轉位就獲得成功，縮短了手術的周期，再造的耳朵不僅形態自然、輪廓清晰，而且有血供、有感覺，還可以隨著年齡生長承受睡覺時的正常壓迫。

一.陳俊光先天性耳廓畸形外耳道閉鎖手術不當會有哪些后果

1、對雙側小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮外耳道和中耳手術，以改聽力。

2、對于單側小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術。以后再根據需要決定是否進行中耳手術，如條件許可，也可將耳廓再造術和中耳術合在一起手術。

3、對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術。否則無法使再造耳處于合適的位置上。

二. 小耳畸形矯正適應癥

1。雙側小耳畸形伴外耳道閉鎖，患者應首先考慮手術治療外耳道和中耳，以提高聽力。

2。單側小耳畸形伴外耳道閉鎖，應先行耳廓再造術。條件允許的話，可以結合耳廓再造和中耳手術。

3。對于伴有嚴重頜面部畸形的小耳畸形患者，一般建議先進行頜面整形手術。否則，再造的耳朵就不能放置在正確的位置。耳廓缺損嚴重影響兒童的正常心理發育。為了不影響他們的心理發育，耳廓再造手術應盡量在學齡時完成，一般在6歲以后。

什么時候矯正小耳畸形比較好？

一般來說，耳朵畸形應該在5-6歲之前治療。因為此時，兒童耳朵的發育已基本穩定，但實施手術后，用途奇特耳再造、皮膚擴張和自體軟骨移植，目前這種方法是一種成熟的技術，一般需要做2-3次手術。術前應排除嚴重器質性疾病，保持局部皮膚清潔。

為了矯正小耳畸形，首先在耳廓再造部位的皮膚下植入硅膠擴張囊。包埋后，每周三次向擴張囊內連續注射生理鹽水，使局部皮膚逐漸擴張。為再造的耳朵準備了足夠的皮膚體積。1個月后皮膚擴張完成，住院1個月。一個月后，自體軟骨耳再造術進行了n。在此期間，應注意保護耳朵擴張的皮膚不受擠壓，避免銳利的儀器損壞。手術的關鍵是耳內支架的選擇。目前，90%以上的患者選擇用自己的肋軟骨做同一耳軟骨支架，然后將其置于擴張的皮膚下，完成耳再造。

耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理發展，為了不影響其心理發展，再造耳手術應盡量爭取在學齡完成，一般以6歲以后為宜。（編輯3001）

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