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人的耳朵分為外、中、內(nèi)三部分。外耳又分為耳廓和外耳道。耳廓就是耳朵外邊的那一部分。那么,十堰耳廓缺損矯正的適應(yīng)人群有哪些呢?
耳廓形態(tài)異常是由于胎位異常或產(chǎn)道擠壓等外力因素,通俗地說就是耳朵長得不好看,但一般不影響患者的聽力。如:招風(fēng)耳,垂耳,隱耳,杯狀耳畸形等。
對于先天性外耳缺損的患兒,患兒的父母應(yīng)注意患兒的最佳治療時間。如果外耳缺損不影響患兒的聽力,手術(shù)主要考慮的是耳朵外形的再塑。如果外耳缺損已經(jīng)影響到了患兒的聽力,那么手術(shù)除了耳廓再造,還得盡早矯正患兒的聽力。
小耳畸形是指耳廓先天發(fā)育不良,較正常耳小,常伴有外耳道閉鎖,部分病人常伴有頜面部發(fā)育畸形,俗稱小頜畸形。外耳與中耳發(fā)育畸形,但內(nèi)耳發(fā)育基本正常,因此對氣導(dǎo)聽力影響較大,骨導(dǎo)聽力基本正常。也有部分耳畸形是由外傷或燒傷造成的。為了不影響孩子的正常心理發(fā)育與學(xué)習(xí),手術(shù)盡量在學(xué)齡前進行,讓孩子有正常耳朵和其他孩子一樣能愉快地去上學(xué),以免被同齡孩子歧視,從而造成心理問題。通過13000例小耳畸形的手術(shù)證明,耳廓再造較小的手術(shù)年齡應(yīng)該在6歲左右,體重≧25kg,只要滿足這兩個條件,患兒的自體肋軟骨就足夠雕刻耳廓支架。
1、組織擴張法不主張快速擴張,以防止擴張囊暴露,和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴張可適當(dāng)超量,并維持一段時間后,被擴伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)更為理想;
2、耳廓皮膚表面剝離要保存薄層皮下,不可過薄,擴張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運,剝離也不宜過深,防止損傷異常走行的面神經(jīng);
3、若發(fā)生耳廓支架暴露,宜及時處理。小者經(jīng)過局部換藥使之自愈,大者需用皮瓣遮蓋。異體、異種及人工材料的支架,可因此導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用;
4、用作塑身的固定埋線,宜相間當(dāng)并不宜過緊,防止皮瓣壞死。
手術(shù)取1-3根肋軟骨,直接將肋軟骨雕刻成耳廓支架植入耳后的皮膚下,然后將耳朵立起來做調(diào)整。此手術(shù)需要前后分兩期完成,需6個月左右時間完成手術(shù)。(編輯3001)
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