張春亮醫生介紹新疆梁青松醫療美容口腔固定橋整形的效果怎樣?姓名:張春亮性別:男學歷:專科從醫時間:2...
2025-04-22 15:10:16 165
先天性外耳道閉鎖并先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形的副作用嚴重嗎?手術修復的術前準備有哪些?手術十分存在副作用呢?
1、耳廓瘢痕粘連除了較多部分形成缺損畸形時需要通過全耳廓再造的耳部整形方法進行修復外,那些范圍廣泛粘連的情況,在松解粘連后,創面需用游離皮片移植修復,粘連處切開使耳廓復位,增深顱耳溝,并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm,以防植皮后形成蹼狀攣縮。條件允許的話,設計一耳前或乳突區皮瓣轉移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮,顱耳溝變淺,兩側創面行全厚或中厚皮片移植。
2、耳廓瘢痕增生利用中厚或全厚皮片游離移植,切除瘢痕組織,使耳廓復位,針對局部耳部整形治療,如瘢痕粘連范圍局限或縮狀,可應用V-Y或Z改形。
3、菜花耳沿耳前部耳輪邊緣切口,小心在高低不平的皮膚和軟骨間進行剝離形成皮瓣,舒展皮膚。剝離時,注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態和厚度進行修薄塑身,并植入一片軟骨加強耳廓外形,或徹底切除增厚的光纖組織,和骨化軟骨,結合自體肋軟骨支架移植形成耳廓,耳廓面積過小或無耳廓形態時,可同時在頸部或上臂制備一細長皮管,分期轉移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的治療比較困難,耳部整形手術宜在病情穩定半年后進行,并且需要多次進行手術治療。
1、先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形“U”狀皮瓣狀矯正術
主要是在外耳道下方設計“U”狀皮瓣,皮瓣要比耳垂大。切開往上剝離后,皮瓣兩側緣對向縫合,耳垂缺損后緣與皮瓣緣縫合,供皮區皮膚向兩邊分離,有接拉攏縫合。
2、先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形耳后皮瓣旋轉矯正術
跟上述方法不同,此方法主要在耳垂下方設計皮瓣,切開剝離后下端向前旋轉,供皮區皮膚向兩邊分離,直接拉攏縫合。
3、先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形轉移皮瓣矯正術
在耳后乳突區設計略寬于缺損的皮瓣。切開剝離后,將皮瓣的上緣與缺損創面縫合,供皮區創緣剝離后,間斷縫合。一般三周斷蒂,再將皮瓣向上翻轉,使肉面相對,耳后和側方縫合形成耳垂。
1.無耳
這種畸形相對來說不多見,表現為一側或雙側找不到耳廓,常伴隨有外耳道和中耳的畸形。
2.小耳
耳廓發育異常,通常可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴隨有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態,可以看到條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道徹底閉鎖和中耳畸形,這種情形他們較為多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規則突起,除伴隨有外耳道和中耳畸形外,會有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形,表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。
3.副耳或多耳
除存在正常耳廓外,在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結構或皮贅存在,可伴隨有頜面部發育的異常。
4.招風耳
又叫扇風耳、扁平耳,耳廓明顯前傾,顱耳角(耳廓后面與頭顱側面的加號角度)增大,這種住院畸形對聽力無影響。
5.巨耳
耳廓過度發育,表現整個耳廓增大,或耳廓某一部分肥大。后者更多見。除此之外,還有貓耳、猿耳、隱耳等。
問:如果孩子有耳畸形的發生,應該如何治療?
答:如果您或您的孩子不幸罹患了先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形,應該前往有診療能力的正規醫院就診,切勿相信路邊廣告。不同類型的先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形對應不同的治療方案。包括保守治療和手術治療,保守治療目前多適用于嬰幼兒。一般先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形目前多采用手術矯正,術后大多取得良好改觀,但是根據患者的情況不同,取得的效果也不盡相同,目前任何人均不能保證100%矯正先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形,達到雙側完全對稱的效果。對于小耳畸形,我們主張在患者6歲左右行自體肋軟骨支架移植,擴張法耳廓再造術。而一些相對較輕的先天性外耳道閉鎖并耳廓畸形,如招風耳、隱耳、杯狀耳等可以早發現早治療,甚至有些可以通過不手術的方法給予矯正。
小耳,耳廓發育異常,一般可分為三級。一級,耳廓較正常耳小,形狀無明顯畸形,可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級,耳廓無正常形態,可見條索狀皮贅,其下有軟骨,常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形,這種情形比較多見;三級,耳廓殘缺不全,呈不規則突起,除伴有外耳道和中耳畸形外,可有面神經和內耳的異常及頜面部的其他畸形,表現出面癱、神經性耳聾、下頜發育不良等。(編輯3001)
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