手術(shù)時(shí)機(jī)早的手術(shù)時(shí)間是外鼻發(fā)育完成后，女性13—16歲，男性稍晚，在14—18歲，16歲之前所有病人均應(yīng)慎行外鼻美容手術(shù)。但是，也有人認(rèn)為，畸形的矯正不必等到青少年完全發(fā)育成熟后，早期手術(shù)可糾正畸形造成的心理障礙。在青少年形象完全形成前手術(shù)，可以避免畸形所造成的抑郁甚至更嚴(yán)重心理創(chuàng)傷。因此，對(duì)于青少年患者，是否進(jìn)行鼻部美容手術(shù)應(yīng)根據(jù)其社會(huì)環(huán)境、心理調(diào)節(jié)能力以及身體發(fā)育狀況綜合考慮。在13或14歲時(shí)，鼻可發(fā)育完成百分之九十，在此之前美容手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)阻礙鼻的繼續(xù)發(fā)育，在此之后，由于鼻的發(fā)育已基本完成，能在這時(shí)手術(shù)的女孩就不要推到16或17歲以后再進(jìn)行手術(shù)。因?yàn)?3歲時(shí)，女孩已開(kāi)始關(guān)心自己的容貌，而這時(shí)鼻還沒(méi)有完全成為人們心象的一個(gè)完整組成部分，及時(shí)手術(shù)可防止畸形心象的形成。男孩的手術(shù)時(shí)間可晚1—2年，即到14—15歲時(shí)再進(jìn)行手術(shù)，如果個(gè)別病人在13歲時(shí)鼻就已足夠大，也可提前手術(shù)。人在青少年時(shí)期有一種對(duì)自身容貌評(píng)價(jià)苛刻的傾向，隨著個(gè)體的成熟，這種傾向會(huì)減弱而趨于欣賞自己的容貌并美其名曰“個(gè)性”。因此，從個(gè)體發(fā)育的角度講，并不是每個(gè)不欣賞自己鼻子的青少年都應(yīng)做外鼻的美容手術(shù)。王勇做鼻畸形修復(fù)能維持多久的時(shí)間？

一.王勇做鼻畸形修復(fù)能維持多久的時(shí)間

1.麻醉及手術(shù)切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤(rùn)麻醉。手術(shù)切口：采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。

2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線，切開(kāi)皮膚皮下組織達(dá)鼻翼軟骨表面，翻起皮瓣，將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離，將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來(lái)，必要時(shí)將內(nèi)側(cè)腳切斷，充分上提與對(duì)側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合，再用4號(hào)可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時(shí)予以鼻翼邊緣切除術(shù)。患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者，做鼻畸形修復(fù)可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。先天性鼻畸形如何修復(fù)中比較好的方法。

3.矯正鼻小柱翻起皮瓣后，剝離兩側(cè)鼻軟骨，暴露鼻中隔，將中隔間的脂肪層切除、分離。(1)從鼻中隔彎曲處取一塊約4mm×6mm軟骨，修直，用來(lái)增加鼻小柱高度，突出鼻尖，植入到雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。(2)取“L”型硅膠鼻支架假體修整后將其短臂包埋在雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。

4.鼻翼外側(cè)腳外展的矯正和鼻孔大小的調(diào)整通過(guò)上唇與鼻小柱底部的切口緊貼上頜骨骨膜，在梨狀孔周圍和向梨狀孔內(nèi)廣泛剝離，使上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無(wú)明顯張力下向中線方向靠攏、復(fù)位，并用1號(hào)絲線或4號(hào)可吸收線將其固定于鼻前嵴骨膜上。如外側(cè)腳向外上移動(dòng)，在縫合固定時(shí)，可將埋線向下穿過(guò)上唇組織，并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外側(cè)腳向外下移位，必要時(shí)可沿唇裂修復(fù)時(shí)所做的唇齦溝松弛切口切開(kāi)，將患側(cè)上唇組織松解，使患側(cè)上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無(wú)明顯張力下向上復(fù)位縫合。通過(guò)對(duì)鼻翼塌陷矯正、鼻小柱矯正和鼻翼外側(cè)腳外展的糾正，從而達(dá)到調(diào)節(jié)患側(cè)鼻形、鼻孔，使其與健側(cè)對(duì)稱，這樣做鼻畸形修復(fù)才能獲得更理想的效果。以上就是先天性鼻畸形如何修復(fù)的方法。

在鷹鉤鼻情況不是很嚴(yán)重的時(shí)候，需要磨掉突出的部分，然后用硅膠等一些假體進(jìn)行隆鼻手術(shù)的矯正，并且可以稍微提起下垂的鼻尖。矯正術(shù)中關(guān)鍵有兩點(diǎn)：一是消除突出骨頭和軟骨交替部位而使其平滑，二是提高相對(duì)下垂的鼻尖，從而達(dá)到矯正鷹鉤鼻整體的輪廓的效果。

此種自體組織移植的方法其優(yōu)點(diǎn)是，不易發(fā)生排斥反應(yīng)或過(guò)敏反應(yīng)，手術(shù)成功率高，效果很理想，是目前理想的隆鼻材料。缺點(diǎn)就是手術(shù)要做兩個(gè)切口，對(duì)身體有有創(chuàng)傷。

二. 鼻畸形有哪些修復(fù)方法

1.麻醉及手術(shù)切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤(rùn)麻醉。做鼻畸形修復(fù)手術(shù)切口：采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。

2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線，切開(kāi)皮膚皮下組織達(dá)鼻翼軟骨表面，翻起皮瓣，將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離，將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來(lái)，必要時(shí)將內(nèi)側(cè)腳切斷，充分上提與對(duì)側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合，再用4號(hào)可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時(shí)予以鼻翼邊緣切除術(shù)。患側(cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者，可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。

3.矯正鼻小柱翻起皮瓣后，剝離兩側(cè)鼻軟骨，暴露鼻中隔，將中隔間的脂肪層切除、分離。

三. 我們還是要看一下鞍鼻形成的原因.

1.先天性單純性鞍鼻與生俱存;

2.后天性有外傷、感染和鼻中隔手術(shù)史;

3.鼻梁低平或凹陷;

4.鼻部皮膚、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺損或疤痕攣縮,還可合并鼻小柱、上唇缺損.先天性做鼻畸形修復(fù)應(yīng)待面部發(fā)育成熟后進(jìn)行手術(shù)治療,外傷后做鼻畸形修復(fù)應(yīng)在受傷后2周內(nèi)行手法復(fù)位,2周后應(yīng)行手術(shù)整復(fù).（編輯3001）

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