耳朵在臉的后側(cè)，我們經(jīng)常忽視了。一旦耳朵畸形，特別是治療耳廓畸形，就會(huì)影響到面部整體的美觀，甚至還會(huì)影響到人的心理。杭州治療耳廓畸形的效果可以持續(xù)多久？

耳廓由胚胎的第一二鰓弓發(fā)育而來，正常耳廓在4~5歲時(shí)就發(fā)育到了成年期的85%以上，以后的生長極為緩慢。在60歲以后，又因?yàn)槎拷M織失去彈性，耳廓面積再次增大，使得耳廓內(nèi)亞結(jié)構(gòu)變平。

治療耳廓畸形主要有先天和后天因素。絕大部分是因?yàn)橄忍煲蛩兀热邕z傳(母親在懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風(fēng)疹病毒的感染);孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病，或者是接觸了某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等，這些都可以導(dǎo)致胎兒耳部發(fā)育畸形。先天因素引起的治療耳廓畸形，往往還會(huì)伴有外耳道、中耳及其他結(jié)構(gòu)的異常。因此，為了避免治療耳廓畸形，孕婦在懷孕期間要特別注意。后天因素包括耳廓外傷、感染等，有的還會(huì)并發(fā)外耳道狹窄或者閉鎖的現(xiàn)象，但是一般不伴有中耳畸形。

根據(jù)大量的臨床實(shí)踐總結(jié)，一般情況下，患兒年滿6周歲就可以進(jìn)行手術(shù)治療了，醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的病癥、生長發(fā)育、身高體重及營養(yǎng)狀況等綜合因素，來判斷患兒是否適合接受耳朵再造手術(shù)，建議孩子滿6歲時(shí)就要盡早就醫(yī)。

杭州治療耳廓畸形的效果可以持續(xù)多久

1、耳廓瘢痕增生：切除瘢痕組織，使耳廓復(fù)位，應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應(yīng)用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連：如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù)，粘連處切開使耳廓復(fù)位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：菜花狀耳的治療比較困難，手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時(shí)，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身，并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時(shí)，可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長皮管，分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。

4、耳廓缺損：如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時(shí)，則用頸部或上臂皮管修復(fù)，嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔В：鄢３２岸笕橥粎^(qū)及頸部，無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料，利用顳筋膜動(dòng)脈島狀瓣一期修復(fù)缺損，不失為一種簡單有效的辦法。

目前對于小耳畸形，無論聽力損失或是治療耳廓畸形，均可以通過多種方法進(jìn)行治療和康復(fù)。從心理和生理兩方面考慮，最理想的手術(shù)年齡是在小孩進(jìn)入學(xué)校之前。一般不主張?jiān)?歲前對小耳畸形進(jìn)行手術(shù)，原因在于直到6歲患兒肋骨才足夠進(jìn)行耳廓支架的雕刻做。6歲前患兒并不會(huì)特別關(guān)注自己的異常耳朵，因而不會(huì)造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷，而且術(shù)后的護(hù)理他們也不是非常能配合。但多數(shù)患兒在6歲時(shí)由于發(fā)育不足，使得沒有足夠的肋軟骨，所以，多數(shù)要等到8-10歲之后才可以適合手術(shù)。（編輯3001）

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