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2025-04-28 12:50:35 158
梧州上頜高位智齒斷根會不會有風(fēng)險?智齒可不是隨便就能拔的,也不是在哪就能拔的,在拔除上頜智齒之前,我們有必要了解一些相關(guān)事項,以便更好地做出決策。
1、首先反復(fù)發(fā)作的冠周炎。阻生的智齒牙冠周圍軟組織與牙齒之間形成一盲袋引起食物細菌的積存,抵抗力下降時出現(xiàn)冠周炎是必然的。一般的消炎治療治標不治本因此冠周炎會反復(fù)發(fā)作。
2、齲齒。位置不正的智齒與第二磨牙之間容易積存食物殘渣,而且不易清潔,一般數(shù)月可形成齲齒,直接破壞牙體組織。
3、阻生的智齒往往不能與對頜牙齒建立正常的咬合關(guān)系,長時間可導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、張口疼痛,夜磨牙等癥狀,對輕壯年的身心健康影響較大。
4、有證據(jù)表明一些阻生智齒是某些三叉神經(jīng)痛的病灶所在。
5、容納牙齒的頜骨不斷退化變小,因而上頜高位智齒斷根是必然的結(jié)果。拔除阻生的智齒對咀嚼、語言等功能無任何不良影響,加之拔除是治療阻生的較有效的辦法,因此,建議盡早、果斷地拔除引起上述危害的阻生智齒。
根據(jù)梧州博愛曙光醫(yī)院口腔科醫(yī)生介紹,上頜高位智齒斷根是沒有危害的,因為智齒長出來以后本身就是需要拔除的。將一些生長不良、會影響口腔及身體健康的智齒拔掉,不僅沒有危害,還可以避免智齒帶來的危害。但是如果不將智齒拔除的話,就會帶來下面的一些危害:
1.智齒錯位易成齲齒
智齒的阻生或錯位易使食物殘渣嵌塞在第二磨牙與智齒的牙間和牙周縫隙中,很不容易去,常發(fā)生齲齒。據(jù)調(diào)查;下頜第二磨牙牙頸部平均齲患率為16.4%,不同年齡階段齲患率有顯著不同,20歲時僅為3.7%,50歲則高達27%。可見,拔除阻生或錯位智齒是預(yù)防第二磨牙齲壞的關(guān)鍵,而且對已發(fā)生的較淺的齲變也可能使其不再發(fā)展。
2.智齒易產(chǎn)生毀齒細胞
下頜智齒的牙胚在發(fā)育過程中,牙的長軸本來是向前方傾斜的,只是在有足夠下頜發(fā)育時才逐漸直立萌出,當萌出過程中受阻于第二磨牙時,該處就會產(chǎn)生附著第二磨牙牙根表面的毀齒細胞。毀齒細胞可釋放出溶蛋白酶而使牙根逐漸吸收,嚴重者可使下頜第二磨牙遠中牙根完全吸收。而且阻生智齒與第二磨牙間常存在的慢性牙周炎也會造成牙槽骨的炎癥性吸收。
3.智齒易引起顱下頜紊亂癥
下頜智齒的阻生或錯位常會與上頜第二磨牙發(fā)生咬頜干擾而導(dǎo)致下頜病理性后縮,這是誘發(fā)顱下頜紊亂癥的原因之1、臨床主要表現(xiàn)為顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛和下頜運動的異常,咀嚼肌的疼痛、耳鳴、舌痛等癥狀。許多患者在拔除阻生或錯位的智齒后,由于阻斷了誘發(fā)顱下頜紊亂的潛在因素而取得了明顯療效。
4.智齒周圍囊性病變
頜骨的牙源性囊性病變好發(fā)于未萌出的埋伏牙,而下頜智齒萌出受阻的機率又最高,顯然是主要的好發(fā)部位,當囊腫發(fā)展到一定程度度,頜骨可發(fā)生膨隆變形,遇有繼發(fā)感染,還會反復(fù)腫痛,嚴重者還可造成病理性骨折。
5.智齒易造成口腔粘膜癌變
阻生和錯位智齒的牙齦和頰粘膜,可因牙冠邊緣的長期機械刺激或反復(fù)咬傷,而使粘膜發(fā)生潰瘍、糜爛、組織異常增生及白斑等病理損害。如此長期的創(chuàng)傷修復(fù)再創(chuàng)傷過程會影響口腔粘膜上皮的正常角化而發(fā)生癌前病損,進而誘發(fā)口腔粘膜癌變。
6.智齒易成冠周炎
上頜高位智齒斷根時可呈垂直、前傾、水平、橫向、倒置等不同方向萌出。當其部分萌出時,牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋,以致在牙冠與牙齦之間形成一個牙齦袋,深度超過2~3毫米時,常導(dǎo)致病理變化。由于此袋內(nèi)易于食物殘渣潛藏和細菌的繁殖,當齦袋處遇有創(chuàng)傷或身體抵抗力下降時,就會發(fā)生炎癥。智齒冠周炎的好發(fā)年齡在20~25歲,幾乎95%發(fā)生在下頜。常表現(xiàn)為冠周組織紅腫疼痛,以致影響咀嚼,吞咽,還常伴有張口困難及發(fā)燒,林巴結(jié)腫大等全身癥狀。若炎癥未及時控制,還可向頜周、頸部擴散,形成組織間感染、頜骨骨髓炎,甚至還可發(fā)生敗血癥、心包炎等嚴重全身并發(fā)癥。
1.當智齒開始萌出,有可能將牙齒向前推壓,造成前牙擁擠,若是已有輕度擁擠,排列不齊的前牙,情況將較趨嚴重。如果發(fā)現(xiàn)下頜骨沒有足夠位置容納智齒,或曾作過牙齒矯正治療的患者,若智齒萌出對正畸后的穩(wěn)定有可能造成影響時,應(yīng)及早拔除,預(yù)防前牙排列不齊。
2.阻生智齒能使第二磨牙齲壞。向前傾斜的智齒,其牙冠頂在前牙的頸部,這兩顆牙之間形成一個“滯留區(qū)”(即牙縫),由于食物殘渣的滯留,得不到正常清潔,細菌繁殖產(chǎn)酸,腐蝕牙齒,造成第二磨牙牙頸容易發(fā)生齲齒,往往就診時已不能保留,需要拔除。
3.阻生智齒可引起牙冠周圍組織發(fā)炎。阻生智齒可能向各個方向傾斜,以向前方傾斜為多見。由于位置不夠,牙冠萌出不足,只暴露牙冠一部份,其上方覆蓋著一塊口腔軟組織,在軟組織及牙冠之間形成一個空隙,稱為“盲袋”。袋內(nèi)很容易藏匿食物,利于細菌繁殖。人體抵抗力一旦降低,如疲勞、睡眠不足、感冒等,細菌及其毒素會引起牙齒周圍軟組織發(fā)炎——智齒冠周炎。這時牙齒周圍牙肉紅腫疼痛,出現(xiàn)張口困難,面部水腫等癥狀,如得不到及時治療,炎癥將繼續(xù)發(fā)展,引起間隙感染、骨髓炎等嚴重并發(fā)癥。
智齒因為長在口腔的里面,所以清潔起來比較困難,向前傾斜的阻生智齒經(jīng)常在鄰牙間積存食物,易發(fā)生鄰牙齲壞。(編輯3001)
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