陰莖是男性的重要生殖器器官，不僅具有泌尿的生理功能，還擔(dān)任著性生活和傳宗接代的重任。陰莖缺失給患者造成了巨大的生理和心理傷害，患者急切需要接受治療以恢復(fù)陰莖的外觀和功能。牡丹江陰莖再造手術(shù)后護(hù)理怎么做好？

項(xiàng)目名稱：陰莖再造手術(shù)

所屬部位：男性陰部

手術(shù)時(shí)間：1-3小時(shí)以上。

恢復(fù)時(shí)間：1個(gè)月以上。

陰莖是男性重要的泌尿、生殖器官。由于其特有的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能，在因創(chuàng)傷、腫瘤切除、或先天性畸形等原因?qū)е玛幥o缺損以及女性轉(zhuǎn)向男性的性別轉(zhuǎn)換術(shù)時(shí)，要用組織移植的方法同時(shí)再造陰莖的結(jié)構(gòu)和功能。陰莖缺損多由燒傷、爆炸傷、切割傷、動物咬傷等所發(fā)生，也可因血管瘤、陰莖癌等良、惡性腫瘤手術(shù)切除所致。陰莖再造手術(shù)可以很好的解決這一問題。

一.牡丹江陰莖再造手術(shù)后護(hù)理怎么做好

1、陰莖再造手術(shù)前應(yīng)做什么準(zhǔn)備？

1.術(shù)前3天清洗會陰部，每日2次，術(shù)前需要剃腹部和兩側(cè)大腿體毛及陰毛。

2.術(shù)前3天需要吃流質(zhì)食物，按醫(yī)囑用腸道抑菌藥物。

3.術(shù)前晚清潔灌腸，晚8時(shí)后禁食，術(shù)晨鹽水灌腸，排空大便。

4.術(shù)前應(yīng)該對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，理解患者，關(guān)心患者。

5.術(shù)前需要做好一系列常規(guī)化的檢查。

2、陰莖再造手術(shù)后應(yīng)該如何護(hù)理？

1.注意膀胱造瘺口尿液有否外漏，導(dǎo)尿管應(yīng)保持通暢，固定穩(wěn)妥，勿扭曲受壓，觀察尿液有無血塊、沉淀物，集尿袋每日更換1次。

2.術(shù)后服無渣流質(zhì)2周，拆線前控制排便，可口服樟腦配5滴，每日3次，平時(shí)囑多飲水。

3.術(shù)后3周，囑患者自行排尿，如無漏尿等情況，可將膀肌造瘦口尿管拔除。

4.注意外陰部能尾部是否受壓、潮濕，防止褥瘡發(fā)生。

5.仰臥可用護(hù)架保護(hù)和保暖，再造陰莖處用40～60W燈照射保暖，距離30～40cm防止過熱燙傷和棉被接觸燈頭而烤焦。

（3）陰莖再造患者均住單人病房，盡量為其營造-一個(gè)安靜、舒適、有安全感的環(huán)境。

陰莖再造手術(shù)后，原則上是可能生育的，但是這個(gè)原則是，基于他的生精功能良好。因?yàn)殛幥o只是一個(gè)工具，它不是生育的一個(gè)根本所在。生育的根本所在，是睪丸能夠產(chǎn)生良好的精子。如果睪丸能夠產(chǎn)生良好的精子，形成健康的精液，做陰莖再造，是可以生育的。我們曾經(jīng)有一個(gè)患者，做了陰莖再造手術(shù)以后，生育了孩子，但是對于先天性的睪丸發(fā)育不良，或者說精液質(zhì)量不好的，生育是很難企及的。如果想生育的話，可以考慮把這個(gè)精液專門提取，進(jìn)行試管嬰兒的培具，這種也有生育的幾率，但是這種幾率是不是太高的。

二. 可做陰莖延長手術(shù)

2、陰莖大部分缺損，勃起是長度一般僅為3-5cm，既往常規(guī)做陰莖再造手術(shù)，然而再造的陰莖目前尚無正常的勃起和感覺功能。采用陰莖海綿體延伸術(shù)，切斷陰莖淺、深韌帶至恥骨弓處，是埋藏于恥骨聯(lián)合前方的海綿體成為游離部分，從而增加陰莖的有效長度，在用腹股溝島狀皮瓣修復(fù)海綿體被延長后的皮膚損傷創(chuàng)面。這種術(shù)式不僅可使陰莖延伸至接近正常的長度，而且有正常的勃起和感覺功能。

3、小陰莖勃起時(shí)，其長度和周徑在5—8cm之間，睪丸體積大于6ml時(shí)，再做陰莖加粗術(shù)的同時(shí)做陰莖延長術(shù)，有利于陰莖的形態(tài)接近正常。

4、先天性陰莖異位畸形，根據(jù)病情采用陰莖延長術(shù)，使陰莖延長并復(fù)位

5、對陰莖靜脈瘺性陽痿，作陰莖背深、淺靜脈。（編輯3001）

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