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2025-04-21 15:57:12 137
耳廓再造術(shù)手術(shù)關(guān)鍵對(duì)于天生的小耳畸形,較佳的醫(yī)治年紀(jì)在六到9歲年齡層。實(shí)際全過(guò)程就是說(shuō)取病人自體的肋骨產(chǎn)生他的1個(gè)耳廓的支撐架,隨后應(yīng)用病人本身肌膚開(kāi)展包被,較終開(kāi)展移殖。必須大約多期到3期的手術(shù)治療,能夠產(chǎn)生1個(gè)貼近于一切正常的耳廓。耳廓再造術(shù)手術(shù)矯正會(huì)產(chǎn)生哪些后遺癥?
1、耳廓撕裂傷常與關(guān)皮撕脫傷同時(shí)發(fā)生,只要還有少許頭皮組織相連,特別是耳后動(dòng)脈主干未被切斷時(shí),都應(yīng)進(jìn)行原位縫合,應(yīng)行微創(chuàng)縫合和注意支距,以免影響血供和利于引流,一般均能成活。
2、對(duì)于無(wú)挫傷、傷口較整齊的小塊完全斷離的耳廓組織,只要長(zhǎng)度不超過(guò)1CM,即可行原位回植術(shù),術(shù)后打包固定。這種復(fù)合組織移植一般可望成活。
3、大塊耳廓組織或全耳離斷,原位縫合再植不能成活,可通過(guò)顯微外科技術(shù)吻合血管回植,可望成活。
患肢乳突區(qū)刮起蒂在前的皮瓣,再在其深層次刮起肌肉筋膜瓣;切源自體肋骨中和厚皮片,手工雕刻肋骨成耳軟骨墊鼻尖支撐架形狀;將支撐架植于已備好的兩半中間,用兩半將其包囊,耳后邊和乳突區(qū)遺留下的創(chuàng)口植皮。
1.皮膚切口術(shù)后瘢痕要求盡可能隱蔽,避免過(guò)多的組織損傷,手術(shù)刀必須銳利。
2.切口盡量與生理性皺襞皮紋一致。如必須與皮膚紋理垂直切口時(shí),應(yīng)做Z形切口。全耳廓再造術(shù)手術(shù)做切口時(shí)不要損傷耳后動(dòng)脈,以免影響成形耳廓的血液供應(yīng)。
3.美容整形手術(shù)做皮膚切開(kāi)時(shí),應(yīng)將刀刃稍斜向內(nèi)側(cè),以使創(chuàng)緣平整、瘢痕小。
4.剝離時(shí)層次要正確,注意保護(hù)神經(jīng)血管,面部剝離一般多采用銳剝離法。
5.止血徹底止血既可保證視野清楚,又能減少感染和瘢痕形成,利于病人的康復(fù)。
6.Z形縫合術(shù)既是一種帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移、能增大組織長(zhǎng)度的一種方法,又可防止瘢痕攣縮,廣泛應(yīng)用于耳廓及鼻唇部手術(shù),效果良好。
7.全耳廓再造時(shí),豎起的耳廓要與健耳齊平,顱耳角應(yīng)掌握在30°~40°,還要使其與同側(cè)外眥、鼻翼、口角的位置關(guān)系協(xié)調(diào)。
8.包扎與固定要保持傷口及其周圍皮膚清潔,是美容手術(shù)成功的關(guān)鍵之1、
1、有無(wú)病史;身體一般狀況的評(píng)估。
2、對(duì)耳部的檢查。
3、有無(wú)出血傾向的藥物的應(yīng)用。
4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計(jì)。
5、拍照片,根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。
6、術(shù)前戒酒戒煙一周。
7、女性朋友避開(kāi)月經(jīng)期。
1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下,不可過(guò)薄,擴(kuò)張后去除包膜亦應(yīng)注意皮瓣血運(yùn),剝離也不宜過(guò)深,防止損傷異常走行的面神經(jīng)。
2、用作塑身的固定埋線,宜相間,不宜過(guò)緊,防止皮瓣壞死。
3、組織擴(kuò)張法不主張快速擴(kuò)張,以防止擴(kuò)張囊暴露和術(shù)后Y皮瓣回縮,引起耳廓變形,擴(kuò)張可適當(dāng)超量。維持一段時(shí)間后,被擴(kuò)伸的皮瓣完全不縮再手術(shù)的話更為理想。
4、若發(fā)生耳廓支架暴露,應(yīng)及時(shí)處理。小者通過(guò)局部換藥使之自愈;大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架,可發(fā)生支架暴露而導(dǎo)致手術(shù)失敗,應(yīng)慎用。
耳廓再造的術(shù)前準(zhǔn)備:
1、有無(wú)病史;身體一般狀況的評(píng)估。
2、對(duì)耳部的檢查。
3、有無(wú)出血傾向的藥物的應(yīng)用。
4、確定耳部有效的手術(shù)方式和設(shè)計(jì)。
5、拍照片,根據(jù)具體情況制定不同的手術(shù)方案。
6、術(shù)前戒酒戒煙一周。
7、女性朋友避開(kāi)月經(jīng)期。(編輯3001)
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