全耳再造修復(fù)手術(shù)不當(dāng)會引起哪些危害？全耳再造術(shù)能廣泛應(yīng)用于先天性小耳畸形患者，對外傷所致全耳或大部分耳缺損患者都能采用。可是全耳再造修復(fù)手術(shù)不當(dāng)會引起哪些危害？

全耳再造修復(fù)手術(shù)前須要注意哪些事項呢

做全耳再造修復(fù)手術(shù)的求美者不能有心臟病高血壓糖尿病或其它臟器病，如果是嚴重的疤痕體質(zhì)者不主張做，并且全耳再造修復(fù)手術(shù)者不能有任何心理或精神問題，否則可能引起手術(shù)效果與想象不符的沖突，在全耳再造修復(fù)手術(shù)期間不能感冒發(fā)熱，如果是女性，極好避開月經(jīng)期。先天性小耳畸形求美者的手術(shù)時機為學(xué)齡前(6-7歲)。外傷后嚴重耳廓缺損求美者宜在傷后至少6個月后方可手術(shù)。

一.全耳再造修復(fù)手術(shù)不當(dāng)會引起哪些危害

1.切口處理

取出擴張器入路仍為植入時切口。若需向上延長時，勿損傷顳淺血管與耳后血管的交通吻合支，以確保擴張皮膚中央部的血運。皮瓣設(shè)計依耳前及耳根上端為蒂，耳后設(shè)計“星狀”切口;

2.囊壁處理

取出擴張器后，可將擴張腔隙四周進行潛行剝離2cm左右，如周圍及深部有較多瘢痕，可以剝除。必要時可以剝除內(nèi)側(cè)面所形成的光纖囊壁，也可以不剝除囊壁;

3.角度把握

為了保持顱耳角的角度不小于45°，除了軟骨支架雕制上注意外，可用絲線將支架固定于殘留耳軟骨基部或耳后筋膜上;

4.耳部塑型

采用鋁制外用支具對再造的耳廓施行擠壓塑身，它使耳廓各凸凹部位受力均勻，從而維持耳廓凹凸部位的形態(tài)，使耳輪厚度增加。這對促進耳廓皮膚消腫，防止皮膚收縮及耳廓的再塑身都具有較好的效果。

5.保證血供

全耳再造軟骨支架植入后，尤其要注意耳輪緣皮膚要保持有一定的松弛度，以保證皮瓣血運。同時術(shù)后要做好護理工作，不可使再造耳過度受壓。

二. 全耳再造修復(fù)手術(shù)的方法

1、Tanzer-Brent的分期法傳統(tǒng)的方法為Tanzer-Brent的分期法，手術(shù)大致分四期完成：

1、耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移

2、切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下

3、掀起耳廓，創(chuàng)面游離植皮

4、耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半至一年。

2、一期耳部再造

三.全耳再造修復(fù)手術(shù)幾歲就能做了呢有哪些適應(yīng)癥呢

1、對雙側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖，患者應(yīng)先要考慮外耳道和中耳手術(shù)，以改聽力。對于單側(cè)小耳畸形并伴外耳道閉鎖者，則先行耳廓再造術(shù)。以后再根據(jù)需要決定是否進行中耳手術(shù)，如條件許可，也可將耳廓再造術(shù)和中耳術(shù)合在一起手術(shù)。

2、對于小耳畸形并伴有嚴重頜面部畸形的患者，一般宜先行頜面部的整形術(shù)。否則無法使再造耳處于合適的位置上。

3、耳廓缺損會嚴重影響兒童的正常心理發(fā)展，為了不影響其心理發(fā)展，再造耳手術(shù)應(yīng)盡量爭取在學(xué)齡完成，一般以6歲以后為宜。

此法的優(yōu)點是省時省錢，僅需二周時間即可完成。缺點是乳突區(qū)皮膚因不夠用而向后上方延伸而帶有部分毛發(fā)，這樣再造的耳朵較厚且耳輪緣有毛發(fā)。以后隨人民生活水平提高現(xiàn)已很少應(yīng)用。（編輯3001）

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