局部正畸是否會影響咀嚼功能，這是患者十分關(guān)注的問題，醫(yī)生告訴你，不必過于擔心。局部正畸影響咀嚼功能嗎？

一.局部正畸影響咀嚼功能嗎

2．明確針對病因及機制。進行治療對顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病患者的錯頜進行矯治時，首先應(yīng)考慮去除錯頜形成的病因、恢復頜的正常功能。如內(nèi)傾型深覆頜，應(yīng)先解除內(nèi)傾的上頜前牙對下頜的鎖結(jié)；如個別牙錯位，應(yīng)先解除個別牙錯位所造成的早接觸或頜干擾。如果肌功能紊亂癥狀較重，應(yīng)該配合其他治療方法如理療、封閉、按摩等手段進行對癥處理，待肌功能正常后再開始局部正畸。

3．當美觀與功能沖突時應(yīng)以功能為主，其次才是形態(tài)美觀的問題，不一定強求達到完美的咬合關(guān)系，采用局限性的治療。但需要特別向病人說明，以免造成醫(yī)療糾紛。

4．重視對顳下頜關(guān)節(jié)的定期檢查。在局部正畸的前、中、后期都應(yīng)該對關(guān)節(jié)進行檢查，特別是成人病人應(yīng)將關(guān)節(jié)的檢查列為常規(guī)的檢查項目之1、

5．矯治器的選擇

①對于個別牙錯頜可選用活動矯治器；

②對于較復雜的錯頜可以選用固定矯治器，注意使用較輕的力；

③對于有骨骼關(guān)系異常的生長發(fā)育期患者，非常好選用功能矯治器，注意下頜一次移動距離不要過大。

6．注意選擇適當?shù)闹委煷胧＞捉老到y(tǒng)功能紊亂的受損組織主要是咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)，當其有病變存在又要承受矯治力時，可能會加重受損組織的病變。所以應(yīng)注意：

①避免使用以下頜為支抗的矯形力，不增加顳下頜關(guān)節(jié)的負荷；

②頜間牽引力量不宜太大。

7．結(jié)合其他的輔助治療方法

①調(diào)頜，應(yīng)分析早接觸或頜干擾是否會隨著牙齒的繼續(xù)移動減輕或加重，是否影響錯頜的改正，病人癥狀是否明顯，必要時才作調(diào)頜處理；

②咬合板，對咀嚼系統(tǒng)功能紊亂癥狀較重的患者，可在局部正畸時配合咬合板治療，但咬合板可能干擾牙齒的移動，應(yīng)該一邊調(diào)磨咬合板，一邊移動牙齒，避免互相干擾；

③理療、封閉等治療。

8．年齡、心理特點。咀嚼系統(tǒng)功能紊亂的患者一般年齡較大，但近年來中學年齡段發(fā)病的也較多見。咀嚼系統(tǒng)功能紊亂的患者往往合并心理因素，在局部正畸的同時，應(yīng)該注意心理治療。

9．療程特點。咀嚼系統(tǒng)功能紊亂的局部正畸因為使用的正畸力量較輕，所以療程一般較長。

二. 那么在口腔固定正畸的一般步驟是什么

1、初診：

要求家長及患者均在場，初步檢查患者是否需要局部正畸，對存在的問題以及正確的治療方法予以建議，如果患者有意且需要治療，將作下一步的檢查以詳細了解問題的所在：

①、取上下頜牙列研究模型;

②、照面像及口內(nèi)像;

③、拍攝牙齒及頭顱的X線片。

2、第一次復診：根據(jù)初診所取的模型、面像、口內(nèi)X光片、頭顱X光片等，作出初步治療方案，然后與家長及患者本人詳細討論存在的問題及確定最終治療方案。包括：

①、可不可以進行局部正畸;

②、需不需要拔牙，拔那些牙;

③、療效、療程及費用。

3、第二次復診：分牙(需要拔牙者在此前要拔牙)

4、第三次復診：安裝矯治器，以后每4周左右復診一次。

三. 做了4顆局部正畸還能做正畸嗎

一般牙醫(yī)會建議患者先矯正牙齒，然后修復局部正畸，以避免這些不必要的麻煩。但如果你已經(jīng)做了局部正畸，你也可以根據(jù)實際情況定制矯正計劃，這不會影響治療效果。

即使做了四顆局部正畸，也有可能做正畸，但要看情況。

擁擠牙齒不拔危害更大

對于擁擠不堪的牙齒，如果不采取拔牙減數(shù)的方法來矯正，將這些牙齒放在口腔中，必然會造成牙齒的擁擠，這樣洗牙刷不干凈，食物殘渣容易滯留，細菌容易聚集，結(jié)果會造成齲病和牙周病。齲病會導致牙齒的破壞缺損，如果是更重要的牙齒齲損破壞，還不如一開始就將一些相對不重要的牙齒拔掉，而且塞牙造成的齲齒，常常是在塞牙部位前后兩顆牙上同時發(fā)生，如果這些牙齒都因為嚴重齲壞需要拔除了，可沒有我們事先有目的，有計劃地拔牙來得效果好。

四.正畸局部正畸對記憶力有影響嗎？

1、避免牙齒矯正后清潔不到位會造成齲齒或牙周組織炎癥，破壞整個療程，建議每餐飯后都洗牙。

2、若餐后洗牙不方便，可用水或茶水漱口。要減少吃零食和糖果的數(shù)量，尤其是香口膠，因為香口膠黏著于矯正器上，則難以去。矯正過程中應(yīng)定期到醫(yī)院檢查、更換鋼絲、戴橡皮圈等。否則，矯正的過程延長，同時也不能達到理想的矯正效果。

3、牙齒矯正期間需要小心護理牙齒上的矯正器，應(yīng)避免吃質(zhì)地較硬的食物。（編輯3002）

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