一.貴陽覆蓋牙齒修復有不有副作用呢

分析：醫生制備牙齒后不為患者戴臨時冠，造成患者基牙自然升高；技工調磨咬合時磨損對合牙；咬合不準確，如游離缺失，用蠟取頜位，蠟合容易變形；影響咬合的石膏小瘤技工沒去除。貴陽覆蓋義齒修復有不有副作用呢？

2、烤瓷橋無法就位

分析：醫生取模脫模時過早，造成模型變形；復模時用兩種石膏灌模，因其膨脹系數不一致，灌模時，印模后部沒有懸空形成支點，造成模型變形；醫生制備基牙時比較粗糙，基牙表面沒拋光有小支點；制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠，造成基牙生理性移位；代型切割變形；代型復位不準確；代型倒凹處理不正確；牙齒打磨不到位，邊緣長、鄰接點太緊；醫生取模邊緣不清晰，技工邊緣判斷失誤，造成牙齒邊緣長無法就位。

3、顏色不正確

分析：醫生比色有誤差，造成牙齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量不足，透底層色；技工操作錯誤，看錯單，拿錯瓷粉；瓷粉顏色與醫生比色板有差異。

4、牙齒外形不好看

分析：患者有特殊需求；技工和醫生的審美觀不一致；技工技術太差，牙齒與患者的鄰牙不協調。

5、頸緣不密合

分析：醫生取模邊緣不清晰，代型技工邊緣判斷失誤；技工打磨不準確，邊緣磨短了；

6、頸緣露黑線

分析：技工操作不規范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀；打磨時手機轉速太快，造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。

7、崩瓷

分析：患者口內有合干擾，醫生沒有注意調合；咬合空間太少，瓷層太薄；牙齒設計不合理，瓷層太厚，金-瓷分界線處于咬合點上；醫生設計不合理，牙橋太長，患者咀嚼時內應力太大。

8、其它原因：醫生因多種原因想轉嫁經濟風險和損失，往往也有不合理的退貨或返工。

常見的內部返工有：1、和醫生的要求不符

當患者口腔中只剩下幾顆牙齒的時候，如果使用常規卡環(俗稱金屬"掛鉤")固位的假牙，殘留的牙齒就會受到很大的扭力，而且假牙的密封性也會受到影響，進而假牙在口腔中的固位也不好，所以患者到口腔科檢查治療時一般醫生都會建議患者拔除剩余牙齒做全口牙齒修復。

二. 全口牙齒的優點：

1、全口牙齒可以鑲牙實現任何您對牙齒的期望；可以恢復你牙齒最佳的美學效果。

2、當您牙齒缺失數量多時，可以起到支撐嘴唇形狀的作用。沒有了牙齒的支撐，我們嘴唇就會內凹，影響我們的形象。

三.套筒冠牙齒修復步驟

1、病例確定階段：

①醫生取患者的觀測模型和咬合記錄。

②技工所根據患者的觀測模型和咬合記錄，在精密頜架上，確定就位道的方向，基牙的制備方案。必要時做備牙指導樹脂罩，相當于預成臨時冠形式。

2、內冠做階段：

①醫生按照技工的建議和在模型上的指示，備牙取模。一般牙齒的唇或頰側的備牙量比烤瓷牙略多0.3mm，肩臺的寬度1.0mm左右，形態直角和淺凹型都可以。合面和舌側，近遠中面，根據患者的需要，是做金屬形式的還是非金屬式的酌情制備。取模和烤瓷牙的要求一樣。

②技工按照醫生的模型，按常規做代型和個別托盤。在代型上按照事先確定的就位道，做內冠；內冠高度拋光后和個別托盤送到醫生處。

3、外冠做和完成：

①醫生把內冠戴入患者口內，觀察其邊緣密合度，如無問題，用個別托盤取精密印模。注意：內冠一定要戴在基牙上取模，內冠復制在陰模內，切記不要移位和松動。

②技工根據醫生的個別精密印模，復制樹脂可卸式代型；按照套筒冠的外觀做要求和醫生的設計要求，做外冠和堆塑或烤瓷。

4、病例完成：醫生把技工送來的，內冠和外冠戴入患者口內，觀察是否密合和翹動；然后粘牢內冠，調試外冠的固位力。至此修復病例完成，囑咐患者，按照修復要求定期復診。

四. (一)覆蓋牙齒修復的適應癥

1．有先天性口腔缺陷如腭裂、部分牙先天缺失、小牙畸形、牙釉質發育不全以及鎖骨、顱骨發育不全癥等。其主要臨床表現為牙錯位、牙體小、牙冠形態異常、牙齒之間存在不同大小的間隙、咬牙合異常、牙根短等。若采用常規牙齒修復，難以解決牙齒的支持、固位及美觀等問題。

2．后天性口腔病如齲病、嚴重磨耗致牙冠大部分缺損或變短；伸長牙、低位牙、過度傾斜及錯錯位牙，嚴重影響咬抬或牙齒的戴人；嚴重的安氏Ⅲ類錯牙合畸形；口內僅余留下前牙，而上前牙區牙合力較大；盡管余留牙的牙周組織健康狀況較差，但在牙弓中的位置適當，仍可選做覆蓋基牙。

3．對抗天然牙的抬力缺失牙的對頜為天然牙，產生較大牙合力，特別是肯氏工、Ⅱ類牙列缺損時，如能在遠中端保留覆蓋基牙，則可減少游離鞍基下沉，有利于近中基牙、牙槽骨以及軟組織的健康。

4．覆蓋牙齒用于成年人效果較佳青少年采用覆蓋牙齒修復時需定期復查。在乳牙的殘根上放置可摘的間隙保持器，藤井仁毅將其稱為兒童覆蓋牙齒，能見效率地防止因乳磨牙早失而造成的專業恒磨牙向近中傾斜、移位。

5．適用于單頜全口牙齒。

五. 即刻全口牙齒修復優點

1)患者在牙拔除后，立即戴入牙齒，因此患者可很快的習慣使用牙齒

2)輕易求得正確的頜位關系，取出牙齒時，患者有原來的咬合關系和頜間距離，所以比較輕易確定頜位關系。

3)拔牙后立即戴入牙齒，對拔牙創施加壓力，有利于止血。

4)減少牙槽嵴的吸收，因為拔牙后立即戴入牙齒，能防止廢用性萎縮。

5)醫師可以參考患者口內存留的天然牙，而排列人工牙。（編輯3002）

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