很多牙病都是由于我們日常生活中不注意清潔所導致的的，或者是牙齒出現問題沒有及時去治療，而有些牙病不得不拔牙來解決問題，但是也不是所有的牙病都需要拔牙的，王家林微創拔牙的安全性受哪些因素影響？

一.王家林微創拔牙的安全性受哪些因素影響

1、危及鄰牙的疾病

在有菌環境的口腔里面，食物殘渣長期的積攢在殘根殘冠上，容易引起感染、發炎甚至會影響鄰牙。此外，殘根、殘冠等銳利牙齒邊緣長期對口腔黏膜的不良刺激，或是位置異常的智牙長期咬頰，可引起多種口腔黏膜問題，嚴重者易癌變。據統計，出于不良刺激誘發頰癌或舌癌的約占45%。因此，經牙體及修復治療不能恢復的就要考慮拔牙。

2、牙周炎

牙齒經常腫痛、無正常咀嚼功能，經洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎傳染，一顆患牙出現問題，病菌也會侵蝕其它鄰牙。

3、畸形的牙齒

很多人不太在乎移位牙和錯位牙，認為只是影響美觀。醫生表示，移位、錯位牙早期可通過正畸方法調整，但如果治療得晚，導致鄰牙齲壞，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在頜骨里面，外面看不見。比如小孩到了萌牙階段，如果兩顆牙之間縫隙非常大，或者該長的恒牙不萌出，就要懷疑是不是多生牙在搗亂。

4、嚴重的創傷牙

因體育運動或其它外傷導致牙齒斷裂，冠根折斷面位于牙頸部以下較深，無法修復的。

5、危害身體健康的牙齒

引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的病灶牙。引起感染如感染性心內膜炎、虹膜睫狀體炎、風濕性關節炎、腎小球腎炎等的病灶牙。

二. 常熟哪些情況需要拔牙

1、嚴重的根尖周圍的病變牙，不能以根管治療或者根尖切除等治愈者。

2、乳牙逾期不脫落者，影響恒牙萌出或乳牙根尖外露導致潰瘍性齦炎者。

3、牙冠齲壞較嚴重，已無法修補，同時牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋牙齒者。

4、嚴重的牙周病，致牙齦袋經常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動3度以上，已喪失咀嚼功能，經治療無效者。

5、因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復者;或位于骨折線上的牙齒，影響骨折愈合時均需拔除。

6、位置異常，不能萌出且反復發炎的阻生牙。誘發鄰牙齲壞并妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復繼發頜面部間隙感染的病源牙。

7、無對頜的牙、錯位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經常引起塞牙、咬傷口內粘膜或影響牙齒修復者;或個別牙雖屬正常，但影響牙齒修復和因正畸需要需要拔除的。

8、因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒;或惡性腫瘤在放射治療前位于放射區的病牙，以預防放射治療時易引起頜骨骨髓炎。

9、可誘發全身性疾病，如風濕性關節炎、風濕性心臟病、心內膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。

三. 到底哪些情況需要拔牙呢

1、各種不能治愈的壞牙。如：晚期牙周病牙、嚴重齲壞不能修復的患牙、折裂至齦下的創傷牙、不能做根管治療的根尖周病牙。

2、各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現癥狀。

3、影響恒牙萌出的滯留乳牙。

4、位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙。

5、引起其他疾病的病源牙或病灶牙。

6、為治療需要應拔掉的牙如：因正畸需要進行減數的牙;因牙齒修復需要拔除的牙;治療前為預防嚴重并發癥而需要拔除的牙;良性囊腫或腫瘤波及的牙。

四. 拔牙要注意哪些事情

1、不可以做劇烈運動。如果這1~2天口腔內有輕微血絲是正常現象，如果有大量出血應及時到醫院就醫。

2、拔牙后24小時內不能洗牙漱口，不要看或是用舌頭去舔傷口。拔牙過后2~3小時后可以吃一些粥之類的流食，而且不可以太燙的。

3、拔牙的一天內不要漱口洗牙，少吐口水，拔牙后第二天覺得傷口很好，沒有不舒服的感覺，基本就好的差不多了。如果有不舒心的感覺，需要去醫院復診。但大概也就3-4天就好的差不多了。

五.哪些情況不得不拔牙

1、牙體病有嚴重齲壞，不能修復的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經治療后做樁冠或覆蓋牙齒，不必拔除。

2、因條件所限不能治療的晚期牙周病牙。

3、創傷牙因外傷折裂至齦下，或同時有根折，不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙，應根據具體情況決定，一般應盡量保留。

4、不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者。

5、移位或錯位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創傷等，均應拔除。

6、治療需要：因正畸需要進行減數的牙;因牙齒修復的需要應拔除的牙;放療前為預防嚴重并發癥而需拔除的牙;良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應拔除者。（編輯3001）

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