眼睛是我們很重要的視覺器官，眼睛如果出現(xiàn)問題，不僅是對身體很有影響，更對我們的外貌影響很大。眼瞼缺損就是其中一種，它分為先天性和后天性兩種。眼瞼是保護眼睛的，所以它的作用很大。眼瞼缺損可以通過手術(shù)修復(fù)。咸寧眼瞼缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)手術(shù)哪些人比較合適？手術(shù)前應(yīng)該要做好哪些準備？

一.咸寧眼瞼缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)手術(shù)哪些人比較合適

1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3～1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損。

4.水平推進皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進。用5-0絲線間斷縫合。術(shù)后6天拆線。

5.垂直推進皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣。對皮瓣及其一近皮下組織做潛行分離，必要時帶部分眼輪匝肌，將矩形皮瓣推進至缺損處，5—0號絲線間斷縫合。術(shù)后5天拆線。

1、垂直推進皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修成矩形后，在缺損區(qū)兩側(cè)做一垂直附加皮膚切口，一度等同缺損區(qū)高度，切口兩側(cè)各做一個三角形的皮膚切除，這樣便形成了矩形皮瓣；

2、水平推進皮瓣切除病灶，將缺損區(qū)修剪成矩形后，切開缺損一側(cè)或兩側(cè)的灰線，在缺損的下緣做一個或兩個與灰線平行的切口，皮下潛行剝離后，將缺損一側(cè)或兩側(cè)的皮膚向缺損處推進；

3、對側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼損；

4、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3～1/2的情況。滑行皮瓣法適用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)；

5、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。

總的來說在進行眼瞼缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)之前，一定要根據(jù)眼瞼缺損的程度、損傷范圍、形成的原因，來選擇合適的手術(shù)方法。以免手術(shù)效果不理想或者手術(shù)失敗的情況出現(xiàn)。

二. 眼瞼缺損的原因

1、先天性的眼瞼缺損是由于生殖內(nèi)的細胞有異?；蛘呤怯绊懙搅松L的局部的因素，而使眼瞼的發(fā)育不全所導的致，這與遺傳是息息相關(guān)的。

2、眼瞼缺損形成的為常見原因是：燒傷或者是外傷所造成的眼瞼瘢痕所形成的。

3、眼瞼缺損的后天的原因之皮膚良性腫瘤所引起：比如血管瘤和痣以及分裂痣，乳頭狀瘤和黃色瘤等。常見的惡性腫瘤一般是為基底的細胞癌，鱗狀上皮癌和蘋果肌癌以及黑色素瘤等。雖然有不少的腫瘤對放射治療能夠達到一定的效果，但是大多數(shù)的學者都認為手術(shù)切除是治療眼瞼缺損的方法。在病灶切除之后，就要及時的接受眼瞼缺損矯正術(shù)。

三. 眼瞼缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)前準備

1、術(shù)前如有條件，可進行視功能訓練，以達到一定范圍的融合和立體視功能。

2、為做好眼瞼手術(shù)，避免不應(yīng)有的意外，預(yù)定手術(shù)后，雙眼需點抗菌素眼藥水直至手術(shù)當日。術(shù)前還應(yīng)進行全身檢查，如血、尿常規(guī)、血糖、心電圖，生命體征等。如手術(shù)患兒較小，手術(shù)需全麻進行，手術(shù)當日應(yīng)空腹，禁食水，以免術(shù)中嘔吐物嗆如氣管，引起窒息。手術(shù)患者如為女性，應(yīng)避開經(jīng)期。

眼瞼缺損修復(fù)術(shù)手術(shù)過程

1、直接縫合法：適用于范圍較小的眼瞼缺損。即缺損橫徑不超過全瞼長度1/3的情況。

2、缺損部推移法或滑行皮瓣修復(fù)法：缺損部修復(fù)法適用于下瞼緣全層缺損大于眼瞼全長1/3～1/2的情況?；衅ぐ攴ㄟm用于眼瞼缺損區(qū)水平徑大而垂直徑小的皮膚缺損修復(fù)。

3、對側(cè)組織修復(fù)法：瞼缺損大于眼瞼全長的1/2時、上下瞼的瞼緣、瞼板一部分或同時缺損，其再造術(shù)難度較大，可采用對側(cè)瞼組織移行修復(fù)瞼缺損。（編輯3001）

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