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2025-04-10 14:29:50 115
1.頜骨的解剖形態滁州即刻即刻全口義齒對出汗有沒有影響?
寬大頜骨也會增加抵抗側向力的能力,如果頜弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系帶附著離牙槽嵴頂越近,腭穹窿平坦全口牙齒穩定性也較差。
2.上下頜弓的位置關系
正常上頜頜弓前部應位于下頜頜弓的略前方,后部應左右相對,全口牙齒穩定性較好;當兩者關系不對應,比如說前后左右位置距離相差較大時全口牙齒穩定性較差。
3.承托區黏膜的厚度
厚韌的黏膜會增加牙齒穩定性,黏膜過于松軟或過薄都會導致牙齒穩定性差。
4.人工牙排列位置與咬合關系
人工牙是直接對食物產生破碎的裝置,因此人工牙的排列位置和上下牙之間相對的關系都直接影響到全口牙齒的穩定,人工牙排列應當遵循以下原則:
(1)頜骨的解剖形態:①頜骨的解剖形態影響基托面積:根據固位原理,吸附力、大氣壓力等固位作用的大小與基托面積大小成正比,頜骨的解剖形態直接影響到基托面積。
???3.承托區黏膜的厚度???厚韌的黏膜會增加牙齒穩定性,黏膜過于松軟或過薄都會導致牙齒穩定性差。
1)吸附力:吸附力的大小取決于全口牙齒基托與黏膜之間的密合度唾液的質量。
2)表面張力:牙齒基托與黏膜之間唾液層產生的表面張力可防止空氣進入基托與黏膜之間,防止牙齒脫位。表面張力也與基托的面積、密合度及唾液質量有關。
3)邊緣封閉及大氣壓力:大氣壓力在全口牙齒的固位中起重要作用。全口牙齒基托邊緣封閉越好,則大氣壓力的作用越強,牙齒的固位力也就越大。
4)倒凹的機械鎖結:基托適度的倒凹區伸展可增強牙齒的固位。
5)口周肌力:當人工牙排列位臵恰當,牙齒磨光面形態正確時,頜面部肌肉可起到加強固位的作用。
口腔粘膜的性質與牙齒固位有關
如黏膜的厚度適宜,有一定的彈性和韌性,則基托組織面與黏膜易于密合,邊緣也易于獲得良好封閉,有利于牙齒固位,反之如黏膜過薄沒有彈性,則基托組織面不易貼合,邊緣封閉差,牙齒固位也差,并容易產生壓痛。
1.取無牙頜的陰模:一般現在都是二次取模法,邊緣應該取到黏膜反折處,上頜后側取到鄂小凹后側既后顫動線,后兩側應取完整個上頜結節。其影響黏膜反折處影響固位,后側影響基托的邊緣封閉,上頜結節影響其固位。
2.灌石膏陽模:石膏的水粉比例要合適,調的太稠,石膏的膨脹比例系數變大,影響其陽模的精確性;調的太稀,石膏強度又太差,影響陽模的強度。所以這一步看似簡單,但是它會影響其全局。
3.休整陽模的邊緣:修多了影響其基托邊緣的長短;修少了影響其后期的做。
4.做臨時基托與蠟堤:此項直接影響下一步轉移頜位關系的快慢與準確程度。
5.轉移頜位關系:水平頜位關系影響全口牙齒的牙尖交錯的準確、面部下1/3的突度以及平衡;垂直頜位關系影響其面下1/3的高度以及面形。
6.轉移:將合適的頜位關系轉移到石膏模型上,也就是將轉移下來的頜位關系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架,如果抬高或降低都會影響頜位關系的轉移的成敗。
7.上架:此項也是重中之重,關系著中線、平面、口角線以及頜位關系的準確性。
8.排牙:此項也是非常重要,唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側的豐滿度;是否排在牙槽脊頂上直接關系到患者的咀嚼功能的發揮與牙齒的固位;以及關系到中線、平面、橫?曲線、縱?曲線、牙齒的固位與穩定。
9.做蠟型與雕刻蠟型:蠟型的厚度直接關系到基托的厚度,影響著患者的感覺與基托的強度;蠟型的外形直接關系到基托的外形,影響著患者的感覺與基托的固位。
10.裝盒:所用的石膏的稀稠度直接影響著咬合的增高;分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結合、咬合的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。
11.樹脂的調和與充填:樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強度與質量;沖天時機影響著樹脂的聚合反應;充填樹脂的多與少直接關系著咬合的增高。
12.上緊盒器:也是關系到咬合的增高。
13.水浴熱處理:升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。
14.出盒:方法不對直接導致牙齒的損壞,包括折斷等損壞。
15.打磨與拋光:影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。
16.試戴與調整:影響著患者的復診次數、干擾、咀嚼效率以及固位。(編輯3001)
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