與正畸開窗牽引手術(shù)相關(guān)的醫(yī)源性損害的初步研究鎮(zhèn)江正畸開窗牽引手術(shù)對(duì)身體有害處，有危險(xiǎn)嗎？

【摘要】目的：回顧統(tǒng)計(jì)正畸開窗牽引手術(shù)中及正畸開窗牽引手術(shù)后存在的各類醫(yī)源性損害，分析其臨床成因和提供相關(guān)的預(yù)防處理措施。方法：收集自1999年7月～2003年5月由作者診治的固定正畸病例1000例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者主訴、病史和臨床檢查建立病例檔案，參照治療前口腔頜面部軟硬組織健康狀況，把治療中及治療后新出現(xiàn)的癥狀和體征或原有癥狀體征明顯加重的列為檢出陽性。結(jié)果：所檢出的各類醫(yī)源性損害有：1、牙面齲斑及釉質(zhì)脫礦：具有普遍性和不可逆性，與患者的衛(wèi)生習(xí)慣、牙釉質(zhì)質(zhì)量及醫(yī)師的正畸粘結(jié)臨床操作有關(guān)；2、牙齦炎及牙齦增生：屬于治療中的可逆性損害；3、食物嵌塞：多見于成人拔牙矯治病例；4、牙齦退縮：與成人牙周狀況密切相關(guān)；5、牙松動(dòng)：不可逆的牙松動(dòng)見于先天畸形牙、牙根短小、牙根不規(guī)則吸收及牙周炎有深牙周袋者；6、顳頜關(guān)節(jié)癥狀：多屬于治療中某階段的暫時(shí)性并發(fā)癥。討論：多數(shù)醫(yī)源性損害的產(chǎn)生是基于治療環(huán)境、病員自身狀況等客觀因素。正畸醫(yī)師必須在治療前充分預(yù)計(jì)這些損害的嚴(yán)重程度，對(duì)患者應(yīng)盡必要的告知義務(wù)。嚴(yán)格的治療前檢查、掌握適應(yīng)癥、選擇合適的矯治設(shè)計(jì)是預(yù)防和減少正畸醫(yī)源性損害的關(guān)鍵。

一.鎮(zhèn)江正畸開窗牽引手術(shù)對(duì)身體有害處，有危險(xiǎn)嗎

1、牙釉質(zhì)脫礦及齲病：由于正畸矯正會(huì)在愛美者的牙齒上裝置矯正器，所以在正畸開窗牽引手術(shù)的時(shí)候就會(huì)有很多清潔不到的地方，長(zhǎng)期下去可能會(huì)導(dǎo)致牙齒表面變黃，嚴(yán)重的話還有可能會(huì)出現(xiàn)牙洞。

2、牙周組織損壞：要是在進(jìn)行牙齒矯正的時(shí)候，所選擇的口腔醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)比較少，就有可能導(dǎo)致牙齒矯正力度不正確，而導(dǎo)致牙周組織出現(xiàn)損傷的情況。

3、黏膜潰瘍：在剛帶上矯正器的時(shí)候，愛美者有可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍的情況，而且要是在矯正過程當(dāng)中矯正器當(dāng)中的結(jié)扎絲長(zhǎng)期刺激皮膚的話，有可能出現(xiàn)黏膜潰瘍情況，不過這情況一般是會(huì)很快消失的。

4、牙根吸收：在牙齒矯正過程當(dāng)中，牙槽骨以及周圍的成骨都會(huì)受到一定影響，因此可能會(huì)出現(xiàn)牙根吸收的情況，具體吸收程度因人而異。

二. 牙齒正畸的危害：

1、做牙齒正畸手術(shù)可能會(huì)讓人的牙槽骨降低，這樣很容易出現(xiàn)牙齦炎，讓人的口腔健康受到了影響。

2、做牙齒正畸手術(shù)會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這一問題的話，建議去醫(yī)院進(jìn)行診治。

3、做牙齒正畸手術(shù)由于是用牙齒矯正器來進(jìn)行的，所以如果操作不當(dāng)?shù)脑挘赡軙?huì)出現(xiàn)牙齦出血的現(xiàn)象。

4、在做牙齒正畸的期間可能會(huì)出現(xiàn)一些疼痛感，這都是很正常的現(xiàn)象，可以在忍受的范圍之內(nèi)，如果疼痛感比較強(qiáng)烈的話，要去醫(yī)院進(jìn)行處理。

??3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動(dòng)，不該動(dòng)的反而動(dòng)了，失去了原來尖窩相對(duì)的咬合關(guān)系，咬合接觸差，咀嚼效率下降。此外，個(gè)別牙咬合力過大也會(huì)引起牙周損傷，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

三.正畸開窗牽引手術(shù)不當(dāng)危害多

2、牙周損傷。正畸開窗牽引手術(shù)中，牙齒移動(dòng)是通過適當(dāng)?shù)某C治力，誘導(dǎo)牙槽骨改建來完成的，矯治力過大可能會(huì)引起牙周損傷，使牙根吸收變短，甚至牙齒過早的松動(dòng)、脫落。

3、咬合功能障礙。由于沒有控制好牙齒的移動(dòng)，不該動(dòng)的反而動(dòng)了，失去了原來尖窩相對(duì)的咬合關(guān)系，咬合接觸差，咀嚼效率下降。此外，個(gè)別牙咬合力過大也會(huì)引起牙周損傷，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。

4、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。咬合接觸差，常常會(huì)引起咬合位置不穩(wěn)定，下頜骨長(zhǎng)期左右搖擺；個(gè)別牙早接觸，造成咬合干擾，也會(huì)使下頜骨長(zhǎng)期處于不正確的位置，這些都不利于顳下頜關(guān)節(jié)，久而久之就會(huì)導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)彈響、疼痛等。

5、不當(dāng)后果，給將來的補(bǔ)救治療帶來很多困難。常見一些前突畸形的患者，拔了4顆前磨牙后，由于沒有控制好，后牙前移占據(jù)了拔牙間隙，而前牙沒得到明顯的后移和內(nèi)收。這種情況下因?yàn)椴荒馨窝懒耍茈y進(jìn)行補(bǔ)救治療。

此外，正畸期間在飲食方面要多加注意，少吃容易造成口腔衛(wèi)生問題的食物，如粘稠的食物，以及容易發(fā)生嵌塞的食物。正畸能使牙齒變美，但是要小心不要讓牙周病傷害了牙齒哦！（編輯3001）

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