導語：耳作為五官的一個器官，其美容地位也十分重要。在人中再造耳缺損，小耳癥，及各種耳畸形發病也很高。勇中華成人成人耳朵畸形矯正的術后護理事項？

小耳畸形有一定的家族遺傳力。如果發現小耳畸形，最好在10歲至青春期前進行手術矯正，以達到最佳手術效果，避免心理影響。

杯狀耳是一種先天性畸形，對外觀和戴眼鏡有很大影響。畸形主要為耳廓前傾和卷曲。耳朵的長度不夠，但寬度太大。整個耳朵的形狀是杯狀的，所以它被稱為杯狀耳朵。其實，耳朵整形手術要取得好的效果，除了技術外，另一個重要因素就是整形手術的時間。

一.勇中華成人成人耳朵畸形矯正的術后護理事項

1、術前

1．多與同種疾病的家屬交流，了解不同患兒的心理需求，不同時期的治療、配合要求。

2．術前皮膚準備：手術前1d需剃去患耳、耳后發際上6cm的頭發，并洗澡、洗頭。胸廓備皮：上至鎖骨，下至髂前上棘連線水平，左起對側腋前線至右側腋中線。

3．睡姿訓練：進行睡姿的適應性訓練（健側或平臥位），術后一段時間禁止患側再造耳受壓，以免引起皮瓣血運障礙以及支架外露，在易受壓部位如健側耳部、肩峰等處給予軟墊，以確保患者體位舒適。

4．術前常規檢查：血液檢查、胸片、心電圖、CT、電測聽。

2、術后

1．一般護理：全麻術后去枕平臥6h，待血壓平穩后可抬高頭部30°或取半坐臥位，術后24h可離床活動。為減少面部肌肉過度活動而牽拉手術部位和造成疼痛，應盡量減少張口的動作和大聲說話。高蛋白的流質或半流質飲食，以后根據情況過渡到普食。

2．負壓引流的護理：1期術后需停留負壓引流10～14天以達到耳廓塑身的目的。因此要保證負壓引流管通暢，并注意妥善固定，防止引流管受壓、扭曲、折疊、阻塞及脫出，更換時注意無菌操作，且始終保持在負壓狀態。密切觀察引流液的量、色、性質。

3．再造耳的局部護理：取健側臥位或平臥位，再造耳不能受壓，提高自護意識。加強觀察耳廓皮瓣區顏色，腫脹程度。觀察局部出血情況，保持敷料干潔。注意患者對耳廓疼痛的主訴，如術后3天疼痛不減輕反而加重，則有血腫或血管危象的可能。

4．供肋軟骨區的護理：①觀察胸部切口出血情況，及時更換敷料。②Ⅰ期手術因取自體Ⅵ～Ⅷ肋軟骨，術后如果出現較劇烈的疼痛，可用胸帶加壓包扎，以減少呼吸時胸廓的活動度；鼓勵患者做深呼吸，注意正確咳嗽或咳痰方法，疼痛難忍遵醫囑應用止痛藥。③取自體肋軟骨術后需觀察患者的呼吸形態，注意有無反常呼吸。

5．聽力再造的護理：二期手術如果涉及到聽力再造、聽骨鏈手術者需頭部制動三天，需要訓練床上大小便。半年內不能游泳，半年內不要坐飛機、高鐵，以避免局部感染、聽骨移位，6.局部皮瓣護理：三期手術是豎起耳廓，由于局部張力較大，注意觀察皮瓣顏色，防止皮瓣壞死和軟骨外露。

7．耳廓局部保護：再造耳廓的痛覺、溫覺均較差，軟骨支架的彈性與正常的耳廓軟骨有差距，注意避免再造耳的外傷、凍傷，要保持局部清潔，避免感染、受壓，切忌搔抓，尤其在術后6個月內。

二. 成人耳朵畸形矯正術前需要做以下準備工作：

1.術前1日洗頭，剃去耳周毛發，男病人應刮胡須，女病人應將長發辮卷起或挽向對側。需全麻者做好全麻醉前準備。

2.全面了解病史，檢查體格，根據麻醉和手術需要做好各項必要的輔助檢查。拍攝耳郭正面、側面、斜面和后面照片作為手術前后參考對照。

3.成人耳朵畸形矯正術前準備應該實事求是地向醫生說明手術目的、治療方法、手術步驟、效果及術中、術后應注意的事項，使其對疾病有正確的認識和充分的思想準備，并積極配合。

想要矯正耳部畸形，大家可以選擇藝星的移植自體肋軟骨進行雕塑，再造的耳朵不僅形態逼真、輪廓清晰，而且有血供、有感覺，還可以隨著年齡生長承受睡覺時的正常壓迫。（編輯3001）

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