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2025-04-05 16:30:29 122
唇裂手術的修復期間!我們都知道,經過唇裂手術才能有效的解決天生唇裂的難題,不少人都選用這項手術來為自己解決困擾,葫蘆島修復唇裂手術會傷害到皮膚嗎?為此,激光整形醫師做了一個詳細介紹。
專家表示,唇裂二期修復是必然要進行的手術,因為繼發畸形對于容貌的影響很大,手術都有風險,關鍵是要選擇正規專業的唇裂二期修復整形醫院,葫蘆島整形醫院無論是醫療設備、還是專家的經驗上,都能夠盡量規避風險。
在胚胎(即其母親懷孕)的第3周到第8周,胎兒的面部完成發育過程,組織由面部二側向中央會合。若在此期間由于某種原因使其發育過程受阻礙,不能使組織在一側或雙側融合,就形成單側或雙側唇裂。從遺傳學來看,唇裂是一種常染色體隱性遺傳,影響因素很多。若母體懷孕1~2個月內患風疹或因營養缺乏,如缺乏維生素B6、葉酸等,或服用某些藥物如氨甲喋啶,或母齡超過40歲,都可能是其致病因素。
2、唇裂會代代相傳嗎?
正常人群唇裂的發生率約為千分之1、人的遺傳物質主要靠細胞里的染色體來攜帶,染色體有23對,其中1對決定性別,稱性染色體,其余22對為常染色體。如果染色體攜帶的基因是能表現出其特征的叫顯性遺傳,反之為隱性遺傳。胎兒從父母各接受一條染色體,當兩條均為隱性遺傳基因,才會出現畸形。唇裂是一種常染色體隱性遺傳,它不是每代都能表現出畸形的,只有當其外表健康的父母都帶有致病的基因,那么他們的子女中有1/4會發生唇裂,1/2子女表面健康而實際帶有致病基因,只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同時發生者為2%~4%。若父母之中有一位帶致病基因,另一位是健康的,則下一代子女無唇裂出現,但有1/2子女帶致病基因。若父母中有一位是唇裂者,另一位是健康的,下一代子女中有一半畸形,另一半帶致病基因。若父母都是唇裂患者,則下一代子女都患唇裂。唇裂中男性比女性稍多些,男女比例約為1.5:1。
3、唇裂的分類
可分為單側及雙側唇裂,從治療角度講又可分為三種,隱性裂,不完全性唇裂及完全性裂。相應的鼻畸形也同樣分為輕、中、重度。輕度鼻畸形為鼻底寬,但鼻翼外形正常,鼻孔突起正常。中度鼻畸形表現為鼻底寬,鼻孔塌陷或鼻翼溝加深,軟骨很少發育不全。嚴重鼻畸形表現為鼻底寬,鼻翼溝加深,鼻孔嚴重塌陷,常伴有鼻翼軟骨發育不全
唇裂二期修復,既要考慮一期遺留的疤痕問題,又要進行精細的唇鼻畸形綜合修復,盡量恢復唇鼻正常的外形,愛惜唇鼻組織,盡量減小切口,避免疤痕。修復唇裂手術要求的精細度非常高,手術時必須操作,才能保證和效果。
1:術前做詳細的設計,確定患者上唇的表面解剖基本點。唇裂修復手術常用基本點有7個,點1在健側唇峰;點2在人中最低點;點3在患側唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據不同的修復方法,尚需增加定點方可進行不同的修復。
2:唇部病側和健側組織進行分離。如果鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側,有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3:先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
4:對肉層進行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。
5:按設計切口,先縫合粘膜,縫結打在口腔側,再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開,再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側唇紅的厚度,使上唇厚度均勻對稱,最后切除多余的組織。
1、唇裂修復手術的流程
1.放置切口,畫出唇部、鼻部各種手術方法的所有切口設計,用浸過黑色素溶液的針,用設計線刺入皮膚的一些關鍵點。
2.切縫。切割前,用唇夾或上唇兩側靠近嘴角的埋線壓迫嘴唇內的動脈以減少出血。當然,你也可以用手指捏住陰唇動脈達到同樣的目的。
3.切開張口后,要完成唇裂,請從下鼻甲的連接點處切下鼻甲的外角,將外鼻甲的腿完全松開,以便于修復。最后,機翼可以對稱。
2、唇裂修復后的護理方法
1.術后7天內不要用手觸摸傷口,防止手術傷口接觸水。
2.確保手術部位清潔,避免刺激。
3.避免辛辣刺激性食物。
4.避免受試者活動,術后觸摸手術部位。
5.使用抗生素3-5天,避免不適。(編輯3001)
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