太原乳牙根管開(kāi)髓安全性最好？太原乳牙根管開(kāi)髓安全性最好？太原乳牙根管開(kāi)髓安全性最好？太原乳牙根管開(kāi)髓安全性最好？太原乳牙根管開(kāi)髓安全性最好？“乳牙萌出早好還是晚好太原乳牙根管開(kāi)髓安全性最好？不少家長(zhǎng)都提出了這個(gè)問(wèn)題。

其實(shí)早晚各有利弊，但只要在正常范圍內(nèi)就都應(yīng)順其自然。

一.太原乳牙根管開(kāi)髓安全性最好

根管調(diào)節(jié)和乳牙根管開(kāi)髓都是常見(jiàn)的牙齒修復(fù)方法，都很好，但它們的目標(biāo)和實(shí)施方式有所不同。

1、根管調(diào)節(jié)

根管調(diào)節(jié)是一種調(diào)節(jié)牙髓炎、根尖周炎等疾病的方法，其原理是通過(guò)機(jī)械和化學(xué)方法去除管內(nèi)的大部分感染物，并通過(guò)充填根管，封閉冠部，防止發(fā)生根尖周病變，促進(jìn)已發(fā)生的根尖周病變愈合[。根管調(diào)節(jié)后，牙齒會(huì)變得更加脆弱，但可以通過(guò)一些措施來(lái)降低根管調(diào)節(jié)后牙齒崩碎的可能，如：不要吃過(guò)硬過(guò)韌的食物、增加一個(gè)牙冠來(lái)保護(hù)牙齒。根管調(diào)節(jié)是一種調(diào)節(jié)牙髓炎、根尖周炎等疾病的方法，主要適用于：齒的齲壞嚴(yán)重，且損傷到達(dá)牙髓，此時(shí)應(yīng)該進(jìn)行根管調(diào)節(jié);而牙齒受到外傷，牙冠折斷，牙根仍然完整，此時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行根管調(diào)節(jié)。

2、乳牙根管開(kāi)髓

乳牙根管開(kāi)髓則是在牙齒缺失后，在牙槽骨上打個(gè)眼，把種植體植入牙槽骨內(nèi)，然后和牙槽骨形成結(jié)合，也就相當(dāng)于牙齒的壓根，在種植體上做全瓷冠。乳牙根管開(kāi)髓的優(yōu)點(diǎn)在于，它能很好的恢復(fù)牙齒結(jié)構(gòu)和功能，是目前比較流行的一乳牙根管開(kāi)髓齒修復(fù)方式。

乳乳牙根管開(kāi)髓的影響

長(zhǎng)期的咀嚼痛會(huì)影響兒童偏側(cè)咀嚼習(xí)慣的形成，影響頜骨的生長(zhǎng)發(fā)育。恒牙牙胚長(zhǎng)在乳牙的根部，如果不及時(shí)治療根尖炎會(huì)影響到恒牙胚，一旦影響了恒牙胚則建議拔除乳牙，所以建議盡早治療。

二. 筆者將氫氧化鈣應(yīng)用于乳乳牙根管開(kāi)髓根管治療

1資料與方法

1.1一般資料口腔科門(mén)診就診患兒153例，192個(gè)牙，男74例，女79例，年齡4～10歲。急性根尖周炎87個(gè)，慢性根尖周炎105個(gè)。前牙128個(gè)，磨牙64個(gè)，其中有竇道的92個(gè)。

1.2材料氫氧化鈣糊劑主要成份為碘仿、氫氧化鈣，用時(shí)用生理鹽水調(diào)成糊狀。

1.3操作方法常規(guī)開(kāi)髓、拔髓，清理根管內(nèi)壞死組織，擴(kuò)銼根管，反復(fù)用雙氧水、生理鹽水交替沖冼，干燥后丁香油棉開(kāi)放引流，3天后復(fù)診，再次行根管內(nèi)沖洗，封甲酚醛棉捻，1周后復(fù)診，檢查無(wú)急性炎癥，牙齦無(wú)腫脹，無(wú)叩痛，竇道閉合后行根充，用現(xiàn)調(diào)好的氫氧化鈣糊劑反復(fù)導(dǎo)入根管，輕輕加壓至根管口下約2mm，磷酸鋅水門(mén)汀墊底，長(zhǎng)久充填。

2結(jié)果

2.1療效評(píng)估成功:無(wú)自覺(jué)癥狀，竇道閉合，無(wú)叩痛，根尖部牙齦無(wú)紅腫，咀嚼功能良好;失敗:有自覺(jué)癥狀，竇道未閉合，叩痛，松動(dòng)，根尖部牙齦紅腫，有以上任何一項(xiàng)者為失敗。

2.2結(jié)果治療后追蹤觀察6個(gè)月～2年。成功178個(gè)牙，失敗14個(gè)牙，成功率約93%。

3討論

三.乳牙根管開(kāi)髓什么時(shí)間拔好？

1、因外傷造成乳牙折斷或部分脫出，如果孩子太小不能配合治療，須拔除;

2、乳牙牙根患根尖周炎范圍較大，會(huì)影響到恒牙的發(fā)育，使將來(lái)萌出的恒牙變色，影響牙齒美觀;

3、如果患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、蛛網(wǎng)膜炎、腎炎等疾病，并懷疑某些病灶牙會(huì)加重這些疾病的病情，病灶牙須拔除;

4、恒牙已經(jīng)萌出或即將萌出，但原來(lái)位置的乳牙仍滯留在“原地”;

5、乳牙的牙根受到感染，受到即將萌出恒牙的力量推壓，使根尖露在牙齦外;恒牙已經(jīng)萌出或即將萌出，但原來(lái)位置的乳牙仍滯留在“原地”;

6、乳牙因長(zhǎng)期齲齒，其牙冠、牙根已損壞嚴(yán)重，且經(jīng)常發(fā)炎，無(wú)法修補(bǔ)且沒(méi)有繼續(xù)保留的價(jià)值;

7、乳牙的根管受到感染，造成乳牙牙根組織已被自然吸收1/3以上;（編輯3002）

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