如果反頜畸形是由于上下頜骨發(fā)育異常造成的，即所謂“骨性畸形”，則需要采用外科手術(shù)的方法矯治。多數(shù)情況下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通過外科手術(shù)矯正異常的頜骨，而單純進(jìn)行排牙，很難達(dá)到理想的效果。所以侯振杰外科正牙亦稱“牙外科正畸”。張家界牙外科正畸整形的術(shù)后護(hù)理事項有什么？

一.張家界牙外科正畸整形的術(shù)后護(hù)理事項有什么

1、嚴(yán)重的骨性不調(diào)或非常嚴(yán)重的牙、齒槽骨畸形；

2、成年患者，或年輕患者存在極嚴(yán)重的或進(jìn)展中的骨性畸形；

3、全身健康狀況良好。

二. 牙外科正畸手術(shù)方式

1、麻醉：手術(shù)采用阻滯加局部浸潤麻醉，對于較為敏感者可加強(qiáng)化麻醉。

2、切口：根據(jù)畸形牙的位置不同作不同的切口，多用唇側(cè)兩牙之間縱行切開粘骨膜，切口上端達(dá)唇溝底，下端達(dá)牙槽嵴頂，而不切開齦乳頭，以免影響血流。

3、牙骨塊的做：用雙斜面薄刃鑿從切口內(nèi)由下向上將牙和骨鑿開，鑿骨之上端盡量達(dá)根尖0.5cm骨鑿位置在與根之間避免損傷牙周膜，骨鑿達(dá)腭側(cè)時，應(yīng)只鑿?fù)鸽駛?cè)骨板，不穿透粘膜，再用彎骨鑿?fù)ㄟ^切口上端摸置于粘骨膜下，約在根尖以上0.5cm近將骨塊橫斷。

4、牙骨塊的復(fù)位：牙骨塊鑿開并充分活動后，以上唇正中線為準(zhǔn)向中間復(fù)位，復(fù)位后用成品牙弓夾板或自制牙弓夾結(jié)扎固位，如術(shù)前制有牙合板，可利用牙合板復(fù)位固定。如牙與牙之間間隙不足而阻礙牙的重新排列時，可將患牙與鄰牙的接觸點用鋼砂片作適度的片切，但片切不能過多，以免引起牙過敏。

三.侯振杰與牙外科正畸

1、齙牙（暴牙）、小下頜（鳥嘴/突嘴畸形）、凸面型、下頜短縮面型、前牙深覆蓋（深覆頜、）上頜前突、雙頜前突、口唇突出、前牙開合（窄長面型）。

2、后牙反牙合、鎖牙合、上下牙弓中線偏移；下頜骨發(fā)育不對稱；面部不對稱（歪臉）。

3、前牙反頜、下頜骨前突、凹面型

４、牙外科正畸適用于牙周情況不允許正畸者

５、牙外科正畸適用于沒有后牙和支抗牙，正畸較為困難者。

需要注意的是，對于一些不適情況，求美者需要及時與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系?？赡軙霈F(xiàn)矯正器松動、疼痛或其他不適感的情況，這時候及時與醫(yī)生溝通，尋求幫助是非常重要的。醫(yī)生將提供合適的解決方案，以確保整個矯正過程的安全。（編輯3002）

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