唇裂是常見的唇部畸形情況,大都數(shù)嬰兒一出生便有,不但影響面部美觀,還會(huì)對(duì)身體造成影響,因此需要及時(shí)治療.那么,漯河繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)后護(hù)理及術(shù)后效果？這是很多人關(guān)心的,下面我們就來聽聽瑞麗整形美容中心專家的介紹吧.

唇裂修復(fù)術(shù)后效果有哪些

唇裂修復(fù)手術(shù)后效果怎么樣？專家說只要是在正規(guī)的整形美容醫(yī)院,效果是非常顯著的.，唇裂患兒在出生后6～8個(gè)月間實(shí)施手術(shù),是較宜的時(shí)間.唇裂矯正術(shù)季節(jié)以春秋兩季為宜,因夏天炎熱,容易使嬰兒脫水及創(chuàng)口感染,易使手術(shù)失敗,冬天天氣寒冷,上呼吸道感染導(dǎo)致疾病流行,不宜手術(shù),但是只要醫(yī)療保健設(shè)施改善,也可在其他季節(jié)進(jìn)行手術(shù).

一.漯河繼發(fā)唇裂修復(fù)術(shù)后護(hù)理及術(shù)后效果

①做好麻醉蘇醒護(hù)理，保持呼吸道通暢，術(shù)后麻醉清醒后患兒手麻醉藥物副作用影響，會(huì)產(chǎn)生煩躁、肢體扭動(dòng)并掙扎、哭鬧等反應(yīng)，此時(shí)護(hù)士會(huì)應(yīng)密切觀察患兒生命體征，使患兒頭偏向一側(cè)，保持呼吸道暢通，避免痰液、切口滲出液、口腔分泌物等發(fā)生誤吸堵塞呼吸道，及時(shí)使用負(fù)壓吸痰器吸凈口腔分泌物，注意負(fù)壓不可過大，以免損傷患兒呼吸道粘膜。

②術(shù)后患兒病情不穩(wěn)定，需要在監(jiān)護(hù)室觀察治療，與患兒分離的時(shí)間內(nèi)，通過跟家屬的溝通，及時(shí)傳遞患者病情進(jìn)展，在護(hù)士講解患兒約束、喂養(yǎng)等專業(yè)護(hù)理目過后，患兒家屬在充分消毒后進(jìn)入監(jiān)護(hù)室探視。

③觀察切口滲血情況，若滲血較多應(yīng)及時(shí)告別醫(yī)生進(jìn)行止血處理，同時(shí)分析出血原因，總結(jié)術(shù)后觀察重點(diǎn)及處置方法。

④做好術(shù)后口腔護(hù)理，避免感染發(fā)生，術(shù)后口腔護(hù)理可在術(shù)后當(dāng)天進(jìn)行，用碘伏擦拭口腔，去術(shù)中口腔內(nèi)凝血塊及血痂，再用生理鹽水擦拭干凈，保持良好口感，口腔擦拭時(shí)棉球不可過濕，以免誤吸引起嗆咳，增加切口張力，擦拭動(dòng)作應(yīng)輕柔，注意口腔護(hù)理器械劃破口腔黏膜。

⑤加強(qiáng)切口換藥，術(shù)后次日可用氧化氫液擦拭切口血痂，再用碘伏擦拭消毒，一天2～3次，預(yù)防切口感染。

⑥做好患兒術(shù)后營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后拆線前應(yīng)避免患兒進(jìn)行吮吸動(dòng)作，以免增加切口張力及牽拉力，給予鼻飼喂養(yǎng)結(jié)合腸外營(yíng)養(yǎng)支持，保證患兒機(jī)體所需能量供應(yīng)，為創(chuàng)面修復(fù)提供充足營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)后一周根據(jù)切口愈合情況拆線，逐步過渡到經(jīng)口母乳喂養(yǎng)。

按照醫(yī)囑作好各項(xiàng)術(shù)前檢查。

對(duì)唇裂手術(shù)患兒應(yīng)觀察面部皮膚有無潰瘍、癤、癰等;對(duì)腭裂手術(shù)患兒應(yīng)檢查口內(nèi)及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有無感染。如伴有上述情況，應(yīng)先進(jìn)行治療，暫緩手術(shù)。

◇兒童唇裂修復(fù)手術(shù)后保持唇裂切口清潔，給患兒保暖也是護(hù)理上的重要環(huán)節(jié)，要防止鼻腔分泌物污染傷口。兒童唇裂修復(fù)后，應(yīng)給患兒適量的抗菌素以防止感染發(fā)生，傷口的清潔應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。

二.唇裂修復(fù)術(shù)過程及術(shù)后護(hù)理

1、定點(diǎn)設(shè)計(jì)

1)先找出唇紅緣的點(diǎn)

在健側(cè)唇紅緣找出唇峰點(diǎn)D和人中很低點(diǎn)C，然后按CB=CD，定出B點(diǎn)。在患側(cè)唇紅緣厚處定B′點(diǎn)。手術(shù)時(shí)后將B、B′兩點(diǎn)對(duì)縫，即形成患側(cè)之唇峰點(diǎn)。

2)測(cè)量?jī)蓚€(gè)基本數(shù)據(jù)

自鼻翼根部至鼻小柱根部，分別測(cè)量正常鼻孔底部與患側(cè)鼻孔底部的寬度，得到兩者相差的數(shù)目為X。自健側(cè)鼻底中點(diǎn)至D點(diǎn)測(cè)出h，為正常唇高，亦即修復(fù)手術(shù)后應(yīng)恢復(fù)的上唇高度。

3)定出其他各點(diǎn)，劃線

在患側(cè)鼻底裂隙兩側(cè)分別定點(diǎn)A、A′。使AA′等于兩鼻孔底部寬度的相差數(shù)X，使AA′兩點(diǎn)相縫合后，兩側(cè)鼻孔等大。連接AB。以正常唇高h(yuǎn)減去AB而得y，此為患側(cè)需增加的唇高。于B點(diǎn)，作BE大約=y并與下唇紅緣近于平行。以A′作圓心AB作半徑，B′作圓心y(需增加的唇高)作半徑，分別作弧而交于B″(較好B′B″近于與唇紅緣垂直)。又以B′B″兩點(diǎn)分別作圓心，以BE作半徑，作弧交于E′。連接A′B″、B″E′及E′B′各線(注意不要?jiǎng)澇鯞′B″線，此處不作切口)。校正各點(diǎn)后，以皮下針頭蘸美藍(lán)刺入皮內(nèi)，劃出線，以碘酒固定。

2、切開與縫合

手術(shù)時(shí)要求細(xì)致、輕巧、減少創(chuàng)傷、切開準(zhǔn)確、縫合整齊。切開時(shí)先用手指捏緊切口外側(cè)的上唇，以減少出血。依次按設(shè)計(jì)線切開AB、BE、A′B″、B″E′及E′B″。切開后，健側(cè)上唇即可下降，在BE處敞開形成三角形裂隙。將在患側(cè)形成之B″E′B′三角形組織瓣插入此裂隙之中。AB線的創(chuàng)緣則與A′B″相對(duì)。依次分層縫合。修整紅唇，根據(jù)情況采用嵌入或Z形對(duì)偶三角瓣法，以增加唇紅的豐滿度。鼻崎形者，一般主張推遲到13歲以后進(jìn)行根治性鼻畸形矯治術(shù)。完全唇裂之裂隙較寬，張力較大，需在前庭溝處切開，作潛行分離，以利組織就位縫合。（編輯3001）

標(biāo)簽：