唇裂手術的修復期間！我們都知道，經過唇裂手術才能有效的解決天生唇裂的難題，不少人都選用這項手術來為自己解決困擾，唇裂后期修復手術風險存不存在？為此，激光整形醫師做了一個詳細介紹。

裂是一種天生的生理缺陷，很多幼小的孩子卻患有這種缺陷，唇裂產生是在胚胎發育第5-7周，前鼻突和上頜突在上唇中線附近未能正常愈合而致。不過，值得欣慰的是按照目前的整形技術來說，唇裂是可以通過手術治療的。通過治療讓唇裂患者恢復自信。唇裂可以通過手術修復嗎

一.唇裂后期修復手術風險存不存在

在胚胎(即其母親懷孕)的第3周到第8周，胎兒的面部完成發育過程，組織由面部二側向中央會合。若在此期間由于某種原因使其發育過程受阻礙，不能使組織在一側或雙側融合，就形成單側或雙側唇裂。從遺傳學來看，唇裂是一種常染色體隱性遺傳，影響因素很多。若母體懷孕1～2個月內患風疹或因營養缺乏，如缺乏維生素B6、葉酸等，或服用某些藥物如氨甲喋啶，或母齡超過40歲，都可能是其致病因素。

2、唇裂會代代相傳嗎？

正常人群唇裂的發生率約為千分之1、人的遺傳物質主要靠細胞里的染色體來攜帶，染色體有23對，其中1對決定性別，稱性染色體，其余22對為常染色體。如果染色體攜帶的基因是能表現出其特征的叫顯性遺傳，反之為隱性遺傳。胎兒從父母各接受一條染色體，當兩條均為隱性遺傳基因，才會出現畸形。唇裂是一種常染色體隱性遺傳，它不是每代都能表現出畸形的，只有當其外表健康的父母都帶有致病的基因，那么他們的子女中有1/4會發生唇裂，1/2子女表面健康而實際帶有致病基因，只有1/4子女是健康的。同胞兄弟姐妹中同時發生者為2%～4%。若父母之中有一位帶致病基因，另一位是健康的，則下一代子女無唇裂出現，但有1/2子女帶致病基因。若父母中有一位是唇裂者，另一位是健康的，下一代子女中有一半畸形，另一半帶致病基因。若父母都是唇裂患者，則下一代子女都患唇裂。唇裂中男性比女性稍多些，男女比例約為1.5:1。

3、唇裂的分類

可分為單側及雙側唇裂，從治療角度講又可分為三種，隱性裂，不完全性唇裂及完全性裂。相應的鼻畸形也同樣分為輕、中、重度。輕度鼻畸形為鼻底寬，但鼻翼外形正常，鼻孔突起正常。中度鼻畸形表現為鼻底寬，鼻孔塌陷或鼻翼溝加深，軟骨很少發育不全。嚴重鼻畸形表現為鼻底寬，鼻翼溝加深，鼻孔嚴重塌陷，常伴有鼻翼軟骨發育不全

唇裂修復手術中，在縫合唇創緣前，進行鼻翼整復術。

切口：

首先作鼻孔邊緣切口，即沿患側鼻孔上內緣作一弧形切口。切開皮膚，用單鉤或埋線將鼻翼皮膚牽開，用小剪刀仔細剝離，將整個患側大翼軟骨背側顯露，并顯露健側大翼軟骨之內側腳。

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二. 唇裂修復手術基本步驟：

1：術前做詳細的設計，確定患者上唇的表面解剖基本點。唇裂修復手術常用基本點有7個，點1在健側唇峰;點2在人中最低點;點3在患側唇峰，1～2=2～3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上，點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外，根據不同的修復方法，尚需增加定點方可進行不同的修復。

2：唇部病側和健側組織進行分離。如果鼻基底裂隙較寬，縫合時張力大，應先行分離牙槽溝，達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一埋線牽引，翻開唇部，再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開，用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側，有時需延伸分離至鼻翼基底部，使面頰部的軟組織充分松動，使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞，壓迫止血。如果裂隙較窄，可不必分離達此平面。

3：先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血，然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開，保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部，以便修復唇珠。

4：對肉層進行分離與縫合。分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來，然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷，并將其分成2～3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合，先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部，下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。

5：按設計切口，先縫合粘膜，縫結打在口腔側，再交叉縫合肌層，自上而下。然后用3-0～5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。最后作Z形唇紅縫合，避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開，再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入，以增加薄側唇紅的厚度，使上唇厚度均勻對稱，最后切除多余的組織。（編輯3001）

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