智齒人類最遲萌出的一顆磨牙，處于牙列的最后端，常常由于萌出位置不足而導致阻生。當智齒萌生異常，就會導致各種口腔疾病，常見的就有下頜正位萌出智齒拔除。湛江下頜正位萌出智齒拔除后遺癥有什么表現？

一.湛江下頜正位萌出智齒拔除后遺癥有什么表現

1．面部特征面下1／3高度減低，頦頸角變鈍，頦后縮，下頜角角前切跡顯著，下唇向下縮，難與上唇閉合。畸形嚴重者呈特殊的“鳥形面容”(bird—face)。

2．牙頜關系后牙表現為遠中錯頜，前牙呈深覆頜、深覆蓋，下前牙向唇側傾斜明顯，或呈扇形排列，多數患者下牙弓窄小，存在牙列擁擠。

3．頭影測量側位X線片表現頭影測量與分析時，下頜升支高度、下頜體長度、下頜前份高度均低于正常數值，SNB角、下頜深度角分別小于80~88。，面下份高度在全面高度中的比率小于55％，

4．其他畸形嚴重者由于口腔容積縮小，易發生舌后墜，表現為睡眠時發出明顯的鼾聲、甚至憋氣等阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的臨床癥狀。

先天性因素及后天性因素均可導致單側下頜發育不足。

單側下頜發育不足臨床表現

(1)諸多的顱面畸形伴有單側下頜發育不足。臨床上常見的先天性單側下頒發育不足多為單側的第1、第二鰓弓發育障礙：病變側下頜骨縮短，面部左右不對稱，咬合關系紊亂，患者常伴有面橫裂及耳廓畸形，嚴重發育不足者可出現單側下頜升支缺乏。

第1、長智齒的時候人們都能感覺到，尤其是在智齒剛剛萌發的時候，靠近喉嚨處的牙齦會有一種被頂住的感覺，如果智齒萌出異常，這種感覺會更加強烈，甚至有疼痛感。

二. 臨床表現

1.多發生于年輕人，尤以18～25歲最多見。有全身誘發因素或反復發作史。

2.患者牙冠周圍齦瓣紅腫、冠周袋內有膿血流出或冠周膿腫，疼痛較明顯，咀嚼或吞咽食物，都會引起疼痛，并常常反射到面部頭痛。檢查可見阻生牙和磨牙后區腫脹、冠周袋內有膿性分泌物。

3.由于炎癥刺激附近肌肉時，可發生肌肉痙攣，造成咀嚼困難，張口受限。

4.當炎癥繼續發展蔓延到周圍肌肉間隙中，可引起口腔深部感染，出現頜面部腫脹和觸壓痛，頜下淋巴結腫大，嚴重時還有明顯的全身癥狀，畏寒、發熱、頭痛、便秘、白血球增高等。全身癥狀明顯，常有頜下淋巴結腫大和壓痛。如未及時合理治療，可發展為冠周膿腫、頜面部蜂窩組織炎甚至骨髓炎。

5.并發癥：急性冠周炎如未能徹底治療，則可轉為慢性，以后反復發作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續擴展，可發生下述各種并發癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫;或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注，可在相當于下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘺;也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可并發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。

下頜正位萌出智齒拔除臨床表現如未能徹底治療，則可轉為慢性，以后反復發作，甚至遺留瘺管。若炎癥繼續擴展，可發生下述各種并發癥。例如蔓延至骨膜下形成骨膜下膿腫；或膿液沿下頜骨外側骨面向前流注，可在相當于下頜第一或第二磨牙頰側形成膿腫或齦瘺，也可向外擴展，形成頰部皮下膿腫，或穿破皮膚形成皮瘺。在臨床上可見有頰部皮瘺的患者，應考慮有冠周炎的可能，防止誤診。冠周炎嚴重者，尚可并發頜周蜂窩織炎、下頜骨骨髓炎甚至全身性的感染。（編輯3001）

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