羅興華二期修復唇裂手術會有什么副作用？唇裂二期的修復比較復雜，手術時必須充分考慮到一期手術時遺留的疤痕及方向，對治療方案進行微調。這樣才能制定好最佳手術方案，對術后的效果有預見性。

一.羅興華二期修復唇裂手術會有什么副作用

一些家長會認為是因為唇裂一期修復手術不成功，導致并發癥，所以需要進行再次手術。其實唇裂的修復是一個序列治療，一次手術很難達到理想效果，特別是雙側唇裂患兒，相關畸形嚴重，必須進行二期修復唇裂，才能矯正畸形，讓患兒有正常人的面貌。

我們知道，一般唇裂患兒3—12個月大時實施唇裂一期修復手術最為恰當。建議二期修復手術最好是在患者12—18歲之間。患者在這個年齡段已經有對于面貌的美丑意識，矯正鼻唇的畸形，可以有效的改善面貌，減輕畸形給患者帶來的心理陰影。

由于接受唇裂修復術后，患兒還處在不斷的生長發育中，因此無論采用哪一種方法，大部分唇裂的修復都不是一次就能完成的，還需進行二次修復。對唇裂修復效果的評價，不僅要看外觀是否正常、瘢痕是否明顯，也要觀察在以后的發育中，繼發畸形是否嚴重。

二. 二期修復唇裂的特征是什么

1、口輪匝肌畸形的糾正

糾正此肌肉畸形先要將垂直附著在鼻翼外腳上的口輪匝肌分離，并繼續作口輪匝肌廣泛分離直到雙側鼻唇溝，然后在前唇部皮下作隧道，通過隧道將兩側口輪匝肌光纖轉成水平向并相互縫合形成一個有正常功能的口輪匝肌環。

2、人中不正常的糾正

手術方法：在人中部位的口輪匝肌上設計一個等腰三角形切開三角形的“底”和“高”，然后以“腰”為軸心作兩個相反方向的外旋形成人中嵴，而中央無肌肉部位畸形即形成凹陷的人中凹;也可切開三角的“高”和“腰”然后以兩半邊的“底”為軸心作兩個相反方向的90度外旋以加強唇弓緣的隆起，而中央無肌肉部位即形成人中凹整個肌肉層的游離切開旋轉和固定縫合均在鼻小柱根部的橫形切口中進行所以手術操作比較困難。

3、唇紅畸形的矯治

早期的修補術式幾乎都沒考慮到唇弓的形態再加上畸形上唇的本身條件較差，所以術后唇弓的形態常呈弧形梯形甚至為三角形，為此可在唇紅粘膜上設計弓形的切口切除皮膚條將唇紅粘膜翻起縫合即可。

4、唇頰溝畸形的修復

在前頜骨的前面作“U”形粘膜切開并作粘膜瓣的游離推進直到新的唇溝高度后固定前頜骨前方的創面讓其自行愈合。

5、鼻畸形的矯治

表現為鼻小柱短雙側鼻翼軟骨分離，雙鼻翼向外上方移位及鼻底寬大等。如為雙側混合型唇裂則更會出現兩側不對稱畸形所，以鼻部畸形的整復是雙側唇裂術后二期修復的重要目標之1、通過縮小鼻底將鼻翼放置到正常位置抬高鼻尖和延長鼻小柱等主要手段以達到或盡量接近正常的鼻外形。

二期修復唇裂優勢：

患兒適應于唇腭裂修復的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。對于唇腭裂修復的手術方法有三種：旋轉推進法、三角瓣法、矩形瓣法。它們的優點是保留組織多；修復后的上唇較靈活，唇型整齊，可見唇珠，疤痕較小。

二期修復唇裂主要是修補一期手術后留有不同程度的唇鼻畸形。常見表現有：前唇部(人中過短)、上唇過長、唇紅不對稱、前唇部(人中過寬)、口輪匝肌修復不良、前唇部唇齦溝過淺、上唇過緊以及由于唇中部唇紅過短或口輪匝肌修復不良、以及粘膜上瘢痕收縮而引起的口哨樣畸形。（編輯3001）

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