耳朵的缺損雖不會危及生命，但影響容貌，更為嚴重的是可造成患者心理發育的障礙。幸運的是現代整形外科技術可以造出栩栩如生的耳朵。重慶左右耳朵輪廓不一樣手術影響生育嗎？別人會不會看出來是假的呢?

重慶左右耳朵輪廓不一樣手術影響生育嗎

一期手術：雙側耳后乳突區擴張器置入術。

常規選擇50ml腎形擴張器,這是由于耳后乳突區無毛發皮膚分布量有限，50ml腎形擴張器的擴張囊大小與耳后皮膚面積接近，過大容量的擴張器只能增加其上方和后方帶有毛發的頭皮的無效擴張,導致擴張治療時間延長。擴張器的埋置位置應根據雙側對稱的原則結合雙側殘耳的位置，同期植入，術中注意皮瓣分離層次的厚薄均勻和嚴密止血。待傷口愈合后，經過每周3次的注水治療，耳后乳突區無毛發皮膚逐漸擴張，再經過1個月左右的養皮時間，皮膚擴張完成，待二期手術。

二期手術：肋軟骨耳廓支架的雕刻

根據患者胸廓發育的情況切取雙側第6～第8肋軟骨。為維持術后美觀，雙側切口的位置力求對稱。耳支架的雕刻以同一耳片作為參考，耳片做參照患兒父母耳朵的外形并結合患者的要求，用透明膠片描記后剪出耳支架輪廓，滅菌消毒備用。雙耳支架的雕刻力求完全對稱，統籌兼顧，術中將兩側支架雕刻完成后再分別植入擴張皮瓣與耳后筋膜瓣之間。

三期手術：再造耳修整

耳甲腔成形，耳屏再造及部分殘畸軟骨切除，二期手術時，為避免破壞擴張皮瓣的血運，耳甲腔成形，耳屏再造和殘畸軟骨的切除多數要在三期手術時解決。耳再造6個月后,切除殘畸軟骨及多余的軟組織，修整高起的殘耳皮膚，去除耳甲腔內多余的軟組織,7天拆線。

傳統耳廓再造，其方法主要為Tanzer-Brent分期法，手術大致可分四期完成：首先，將耳垂向后橫位轉移;然后，再切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區皮下;接著掀起耳廓，創面游離植皮;后，進行耳屏與耳甲腔再造。整個過程約需半年至一年。

左右耳朵輪廓不一樣是一個困難、復雜的手術，雖然現在能夠做到使再造耳廓的形狀和正常耳廓相似，但由于正常耳廓的軟骨屬于彈性軟骨，而肋軟骨是透明軟骨，不含彈性光纖，因此再造耳廓的柔軟度和彈性還不能和正常耳廓完全匹配。對于要求行左右耳朵輪廓不一樣，并能理解手術的困難，對結果有抱現實態度的受術者皆可進行左右耳朵輪廓不一樣，否則要慎重。

耳廓再造不影響正常聽覺，左右耳朵輪廓不一樣設計手術分二期進行，前列期為擴張器埋置術，形態逼真，是外觀自然實現的重要環節。第二期全左右耳朵輪廓不一樣，精細雕刻，完美實現全耳再造，效果自然逼真。

耳再造是一個非常復雜的手術，耳朵是由皮膚與軟骨支架構成的，因此耳再造首先就要考慮這兩個因素。耳支架目前認為自體肋軟骨最為理想，皮膚則以乳突區無毛皮膚較好。目前我們應用皮膚擴張器先把乳突區無毛皮膚慢慢地擴張，然后再進行耳再造術，是目前國際上效果很優等的方法。應用皮膚擴張法再造耳廓，手術分兩次進行。前列次是植入擴張器，手術很小，一周拆線后開始注水，約4～8周時間注完水，注水完畢后回家休息2個月，在這期間如果是學生可以繼續上學，約4～6周后再來住院進行二次手術行耳廓再造。如果您路遠，中間不方便回家，期間可以一直住在醫院內。對于部分要做耳道手術的病人，第二次手術半年后即可進行耳道再造手術。我們將根據您的實際情況，選擇很優等的方法給您再造耳朵。耳朵的軟骨用自體肋軟骨來做，這樣再造的耳朵是真的，有血液循環，有感覺，還會隨年齡增長而生長。肋軟骨僅是肋骨前端的一點脆骨，切取后還會再生長出來，對身體發育毫無影響。目前也有人在用國外進口的人工合成材料再造耳朵，但這畢竟是異體，不會生長且質地較硬，存在排異現象、外露率較高，容易失敗，因此我們不主張用人工材料，盡管國外生產，但據我們了解國外的耳再造手術并不使用這些材料。（編輯3001）

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