鼻子是面部的制高點，起著重要的作用，如果鼻小柱缺損就會使鼻子存在畸形，沒有美麗可言，鼻小柱修復手術能改善鼻子的畸形，鼻小柱缺損修復做完后的護理方法？鼻小柱缺損修復手術的手術過程是怎樣的？下面是整形美容醫(yī)院專家的介紹。

因為鼻子外傷或感染，引發(fā)鼻小柱受損，出現部分或全部鼻小柱缺損所致的結局。臨床表現為鼻小柱部分或全部缺損，因疤痕牽拉發(fā)生鼻尖變形，如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘連在一起。鼻小柱缺損臨床上并不少見。治療時視鼻小柱缺損程度和是否合并鼻中隔病變來確定手術方法。

一.鼻小柱缺損修復做完后的護理方法

1.復合組織瓣移植,適用于先天性鼻小柱短缺或創(chuàng)傷性鼻小柱短缺,及鼻中隔鼻小柱殘余有部分組織可用此法.

2.鼻唇溝瓣法:適用于先天性鼻小柱短或缺損,以鼻小柱基部為蒂在鼻唇溝設計一與小柱相當的皮瓣,向鼻尖翻轉180度,將末端嵌在鼻尖部所形成的切口縫合.

3.上臂內側小皮管法:適用于鼻周圍局部無可利用皮瓣的情況.

二. 鼻小柱缺損修復的四種方法如下：

1.對于先天性鼻小柱短缺或創(chuàng)傷性小柱短缺其中隔或小柱尚余有部分組織時，可用復合組織瓣移植修復。先在小柱做松解切口，或切除其瘢痕，使鼻尖能抬起。按缺損大小的需要，于耳廓或耳垂部切除相當的復合組織，將復合組織先固定一針于鼻優(yōu)等，再將兩側縫合于中隔的兩側創(chuàng)緣，后固定人中端創(chuàng)緣，打包加壓固定。

2.上唇人中溝皮瓣法也適用于先天性鼻小柱過短或缺損，它以鼻小柱基部為蒂在上唇人中溝設計一與小柱相當的皮瓣，向鼻尖翻轉180°，將末端嵌在鼻尖部所形成的切口內縫合。皮瓣的皮面向鼻腔，肉面向外的創(chuàng)面上用中厚或全厚皮片覆蓋之。人中處創(chuàng)面可直接拉攏縫合，也可移植皮片修復。

3.如果鼻小柱周圍局部無可利用皮瓣，可以于上臂中下l／3處形成一個10×50px的皮管，必要時中部可留lcm的皮橋，以保證皮管的血運。2～3周后切斷橋部，5～6周后于鼻尖部做一半圓形切口，翻轉半圓皮瓣形成圓形創(chuàng)面。切斷皮管遠端，轉至鼻尖部，與圓形創(chuàng)面縫合。前臂用石膏繃帶固定于頭部。術后保持鼻部清潔并防止感冒。術后3周將皮管近端切斷。供皮區(qū)可直接縫合。皮管可選擇適當長度縫合于唇鼻小柱的基部，以修復之。也可以任其懸吊在鼻尖部，待2周后再妥善設計固定縫合于鼻小柱基部。

4.如果患者鼻唇溝皮膚松弛，鼻唇溝順皮紋方向設計一寬1．200px、長125px的單蒂皮管，將其移植于鼻尖下方的創(chuàng)面上，供區(qū)拉攏縫合。術后3周斷蒂，將蒂部剖開，縫合于上唇基部的皮膚上以形成鼻小柱。

三. 治療鼻小柱缺損的方法

1、鼻翼基底楔形切除法：如鼻頭形態(tài)較好，僅是略低時，在雙側鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內收、穹窿部上突，即抬高了鼻頭。

2、雙側鼻翼軟骨內腳靠攏法：此法可抬高鼻頭2-3mm左右。做雙側鼻小柱側面切口，顯露鼻翼軟骨內側腳和穹窿部，切除兩內側腳之間的軟組織，然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內側腳靠攏。

3、軟骨移植法：在鼻孔內做鼻緣切口，或做軟骨內切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。切取下來的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻頭，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

鼻小柱缺損修復術

1、復合組織瓣移植，適用于先天性鼻小柱短缺或創(chuàng)傷性鼻小柱短缺，及鼻中隔鼻小柱殘余有部分組織可用此法。

2鼻唇溝瓣法：適用于先天性鼻小柱短或缺損，以鼻小柱基部為蒂在鼻唇溝設計一與小柱相當的皮瓣，向鼻尖翻轉180度，將末端嵌在鼻尖部所形成的切口縫合。

3、上臂內側小皮管法：適用于鼻周圍局部無可利用皮瓣的情況。

這種方法適用鼻小柱全部缺損，但是鼻中隔沒有缺損者，沒法接受游離組織移植的求美者。（編輯3001）

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