先天性唇裂不僅影響小兒的外貌，并影響到嬰兒的吸吮，及以后牙齒的發(fā)育，整齊，吐字和發(fā)音等，因此，適時(shí)實(shí)施唇裂整形手術(shù)是途徑。德宏唇裂整形手術(shù)安全不「德宏唇裂整形手術(shù)整形到底安不安全」？

一.德宏唇裂整形手術(shù)安全不「德宏唇裂整形手術(shù)整形到底安不安全」

1、定點(diǎn)

定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計(jì)在唇鼻部上畫出來，然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計(jì)線幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。

2、切開

切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動(dòng)脈，達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動(dòng)脈來達(dá)到同樣的目的。切開時(shí)術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處，并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部，這樣時(shí)組織緊張，便于切開。

3、分離

為了減輕創(chuàng)口縫合的張力，需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口，并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛，包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂，應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷，這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離，便于較好的復(fù)位，終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對稱。

4、縫合

縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位，然后縫合唇粘膜及口輪匝肌，后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多，而鼻底部一針尤為重要，次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的，而且可同時(shí)達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。

二. 唇裂整形方法主要有：

1、隱裂唇裂，隱裂的特點(diǎn)是：有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長度，紅唇有一切跡，白唇有缺陷，出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮。可以出現(xiàn)鼻畸形，有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療，但術(shù)中一定要仔細(xì)操作，以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。

2、單側(cè)不有效性唇裂，單側(cè)不有效性唇裂有不同程度的上唇裂隙，但共同特點(diǎn)是鼻底處，或Simonart帶處均完整。可用旋轉(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同，需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同，但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。

3、單側(cè)有效性唇裂，單側(cè)有效性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙，但有效性唇裂多伴有全腭裂。評估單側(cè)有效性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。

及時(shí)進(jìn)行唇裂整形手術(shù)可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術(shù)證實(shí)：在患兒出生后6-8個(gè)月間施行唇裂整形手術(shù)，在術(shù)后的恢復(fù)也比較快，術(shù)后留下的疤痕在幾個(gè)月內(nèi)將逐漸減輕。

有些病兒已經(jīng)三四歲，甚至到了學(xué)齡前方來實(shí)施唇裂整形手術(shù)，此時(shí)由于唇部組織開始逐漸萎縮，牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術(shù)后的效果也不如早期手術(shù)好。醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)，這些孩子表現(xiàn)有些自卑或孤獨(dú)等怪癖。因此對他們選擇實(shí)施的手術(shù)時(shí)機(jī)是十分必要的。

齒槽骨一般有四種位置：

(1)狹窄不塌陷。

(2)狹窄伴塌陷。

(3)間隙寬，不塌陷。

(4)間隙寬，伴塌陷。"寬"是根據(jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。(也就是說當(dāng)唇裂閉合后，鼻翼基部位于裂處)"塌陷"是指患側(cè)上頜骨的舌側(cè)距由健側(cè)牙弓計(jì)算出的理想牙弓的距離。（編輯3001）

標(biāo)簽：