種植體常見的分類。我國近些年種植牙普及和發展十分迅速，可以預見，隨著更多的人對種植牙的了解，這一技術必將成為牙齒修復的發展趨勢。種植牙是通過手術的方式將種植體植入人體缺牙部位的上下頜骨內，待其手術傷口愈合后，在其上部安裝修復假牙的裝置。那么種植牙的常見種類有哪些呢。那么，張智勇浙江ZDI種植體術后影響工作嗎？

浙江口腔醫院種植牙醫師李川介紹，種植牙是通過醫學方式，將與人體骨質兼容性高的純鈦金屬經過精密的設計，實施成類似牙根的圓柱體或其他形狀，以外科小手術的方式植入缺牙區的牙槽骨內，經過1～3個月后，當人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上做烤瓷牙冠。因不具破壞性，種植牙已被口腔醫學界公認為缺牙的修復方式。

BICON種植體，取得了良好的效果，大大減少了外提升植骨手術，極大降低了骨粉骨膜的使用，因而極大地降低了患者的植骨成本和手術痛苦，贏得了患者的高度稱贊。

一.張智勇浙江ZDI種植體術后影響工作嗎

1．微螺釘種植體的起源與發展

早在1945年，Gainsforth和Higle等[5]在實驗狗上使用活合金（鈷鉻鉬合金）螺釘內收尖牙實驗，最早探索了以種植體作為支抗進行浙江ZDI種植體治療的可能，從而開創了種植體支抗的先河。此后，Brgnemark及其同事通過大量的動物實驗和臨床應用研究，發現鈦合金釘可以和骨組織直接結合，而不引起排斥反應。他們證實該鈦合金種植體表面和活性骨組織之間在結構和功能上能夠達到直接結合，并就此提出了“骨整合”的概念。1965年以來，鈦合金種植體應用于固定和活動牙齒修復的長期隨訪研究獲得了成功，這為種植釘支抗的臨床使用提供了理論基礎。最早有文獻記錄的臨床應用種植釘是在1983年，Creekmore等將鈦合金釘植入患者鼻前棘治療深覆頜，但使用微型螺紋釘作為種植支抗并沒有立即被推廣。此后，陸續有報道關于其他獲得骨性支抗的方法，如釘狀牙種植體（dentalimplant）、板塊狀支抗種植體（onplant,palatalimplant）等。

這一影響可通過細胞學的反應表現出來。成骨細胞在生物材料表面的貼壁率、生長曲線、細胞層堿性磷酸酶活性和蛋白質含量等指標可反應細胞的生長與功能分化兩方面的特性,從組織愈合的一般特性到骨愈合的特殊性兩方面較全面的反應骨內種植材料促進界面骨性愈合的能力,從而可作為體外評價骨內種植材料骨性生物相容性的有效指標。

二. 種植體支抗正在為越來越多的浙江ZDI種植體醫生所認識和接受

1970年Linkow指出在浙江ZDI種植體治療過程中種植體支抗具有應用潛力。在此之前Gainsforth等也曾指出可以利用基骨作為浙江ZDI種植體支抗。在八九十年代，各國浙江ZDI種植體醫生為了論證種植體支抗在浙江ZDI種植體臨床上的應用進行了大量研究，包括動物實驗及臨床病例報告，用作支抗單位的種植體在材料，外型，植入位置，手術時機等方面均有了較大的發展，種植體支抗的應用范圍也越來越廣闊。至今曾在臨床上應用過的支抗種植體包括以下幾種：牙種植體(prostheticimplant)，磨牙后區種植體(retromolarimplant)，骨內種植體(orthoimplant)，骨膜下種植體(onplant)，鈦板種植體(miniplate)，微螺釘種植體(microscrew，miniscrew)及可吸收種植體(Biodegradab，e—implants)等等。其中，微螺釘型種植體因為體積小巧，植入及去除手術簡單，療效可靠但成本低廉而大受浙江ZDI種植體醫生的歡迎，具有廣闊的發展前景。

2、適應癥的選擇及治療計劃的確定

微螺釘型種植體植入手術簡單，創傷較小，易于被患者接受。理論上適用于所有需要支抗控制的情況。尤其適用于那些應用傳統手段難以達到支抗控制效果的病例，以及那些不愿戴用口外弓、橫額桿等附耳的患者。臨床上常見的適應癥有以下幾種：

1、為改善面型，要求最大限度回收前牙的患者

應用種植體支抗，可以實現治療過程中后牙矢狀位置的不動，使拔牙間隙全部為前牙內收所占據，從而最大限度的改善凸度。在這種情況下，一般選擇將種植體植入于每側的第二雙尖牙與第一磨牙之間。因為此類患者治療計劃常常是拔除四個第一雙尖牙，選擇第二雙尖牙的遠中植入，即有利于控制施力的方向，又有利于術者的操作。在特殊的病例比如第二雙尖牙或磨牙狀況欠佳而第一雙尖牙狀況良好的情況下，應用種植體支抗可以拔除病損牙保留健康牙，而不必擔心支抗控制問題。

2、需要壓低牙齒的情況

由于對頜牙的缺失，導致末端磨牙的伸長，影響了正常的功能運動，并給修復造成了巨大的困難。應用傳統的手段在弓絲末端彎制水平曲壓低牙齒效果不夠理想，而且復雜的弓絲彎制也不利于口腔衛生的維持。在需要壓低的牙齒的頰側及舌側植入種植體，應用鏈狀圈直接施加壓入力，可以有效壓低磨牙，同時避免了伸長近中鄰牙的副作用。（編輯3001）

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