很多時候難以忍受的疼痛就來自于牙髓炎，牙髓也就是牙神經。牙髓炎多由齲病未經治療發展嚴重而引起，當齲齒發展到引起牙髓炎時，疼痛會非常的劇烈。牙髓炎疼痛會有幾個特點：一是自發性疼痛，在沒有刺激下發生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時疼得無法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說不清楚是哪個牙痛，往往是一側或一片。杭州靜港整形急性牙髓炎美容安不安全？

杭州牙髓炎會自己好嗎

杭州美奧口腔醫生介紹說，牙髓炎是不會自行好轉的。很多人患牙髓炎后疼痛難忍，過一段時間又不疼了，以為是牙髓炎好了。事實上不管是牙髓炎或根尖炎，都有急性期、慢性期。急性期疼痛劇烈，急性期可轉向慢性期，疼痛會緩解、減輕;慢性期又可轉向急性期，如此一來疼痛又劇烈發作。

（二）腫脹

腫脹是根尖周炎的一個主要特征。發生在患牙附近齦粘膜或面部，形成蜂窩織炎。慢性期不應漏診輕度腫脹，應仔細觀察患牙有無齦粘膜充血、淤血或輕度水腫；觀察患兒面頰有無不對稱現象。

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1）上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大且壁較薄，開髓時應從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。

2）上頜前牙根管的特點是粗大而直的單根管，作根管治療時操作方便，效果較好。

3）上頜切牙在活髓牙預備針型嵌體的針道時，應注意避開髓角。

4）下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時，需檢查根管口的數目。

5）下頜切牙因根管較小，根管側壁，厚約1mm，根管治療時應防止側穿根管壁。

6）上頜前磨牙近遠中徑在面寬而近頸部窄，開髓時膻注意窩澗的形態和位置，防止從近中面或遠中面穿孔。

7）上頜前磨牙頰側髓角較高，補牙備洞時應避免穿通頰側髓角。

8）上頜前磨牙因髓室底較深，開髓時勿將暴露的髓角誤認為是根管口。

9）下頜第一前磨牙因牙冠向舌側斜度大，髓角又高，牙體預備時應避免穿髓；作根管治療時，器械應順著牙體長軸的方向進入，以免穿通根管側壁。

10）上頜第1、第一磨牙近頰髓角和近舌髓角較高，補牙備洞時應避免穿髓。

11）上頜第1、第二磨牙頰側兩根管口相距甚近，應注意尋找，該兩根管較小略彎曲，根管治療時應注意根管走行的方向。

12）上頜第1、第二磨牙進行嵌體修復制備針道時，應避開髓角，宜從：面頰溝、舌溝、近中窩和遠中窩的釉牙本質界入手。

13）上頜第二磨牙有時頰側兩根融合為一粗大的根和根管，治療時應加注意。

14）下頜第1、第二磨牙因髓室頂與髓室相距較近，開髓時應防止穿通髓室底。

15）下頜第1、第二磨牙因舌側髓角高于頰側髓角，近中髓角扁于遠中髓角，牙體預備時應注意髓角的位置。

16）下頜第一磨牙遠中舌側根管細小彎曲，治療時應加注意。

17）下頜第二磨牙有時近、遠中根在頰側融合，根管亦在頰側連通，根管橫斷面呈"C"字形，開髓時勿將根管在頰側的連通誤認為是被穿通的髓室底。

18）下頜磨牙牙冠向舌側傾斜，即牙冠頰面近頸部突出，牙冠舌面近緣較突出，其髓腔亦偏向頰側，故開髓部位應存面偏向頰尖處；若在面正中央處開髓，尤其是偏向舌側，常致舌側薄弱而折斷。

(4)急性牙髓炎的臨床表現還包括放射性疼痛。疼痛可沿三叉神經分布區放射至患牙同側的上、下頜牙或頭部、顳部、面部等，患者大多不能明確指出患牙。

化學因素：極端的溫度刺激，如高速、持續的鉆磨牙齒，銀汞合金充填深洞時未墊底，外界反復的溫度刺激及少見的電流刺激。（編輯3002）

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