方法：在工作模型上唇側骨嵴倒凹區，先進行模型觀測劃界線，確定可利用倒凹組織和不可利用倒凹組織區，用石膏或人造石對上頜前弓區唇側、腭側骨嵴倒凹區、上唇結節、下頜唇弓區、唇舌側、下頜斜線后區等倒凹區進行選擇性填塞，涂分離劑做蠟基板，試蠟堤、口內排牙試戴，適當加高唇側蠟基板，常規排牙、上蠟、雕刻、裝盒、打磨拋光，試戴調牙合及基托邊緣調整。揚州固定橋義齒修復矯正會有副作用嗎？

一.揚州固定橋牙齒修復矯正會有副作用嗎

1、為患者樹立正確的修復觀。隱形牙齒是一種美容性牙齒修復，它具有良好的密合性、不帶金屬卡環、取代方便、易于清潔、不磨損健康牙齒、口感比較舒服、在口內有良好的美觀性、價格比較低廉等優點。

2、不要把隱形牙齒作為長期修復體向患者推薦。隱形牙齒在國外被定為臨時修復體，一般使用壽命為兩年。一般的隱形牙齒易變色和衰老，損壞不可修補。

3、為患者初次試戴隱形牙齒時，應使用熱水浸泡技術。由于隱形牙齒的材料是尼龍性質的材料，在高溫下有一定的可塑性，所以在初次為患者試戴隱形牙齒時，應將隱形牙齒浸泡在熱水中，使隱形牙齒的溫度達到能患者口腔能接受時，把隱形牙齒戴到患者口內，這樣便于牙齒就位、貼合和密合。

4、在為患者調改隱形牙齒基托、卡環時，應注意使用間斷、冷卻、壓接打磨法。在調改時，要順著一個方向打磨，把毛邊碾到一個地方，z后用鋒利的刀片把它割去，在打磨中一定要注意注水冷卻，間歇打磨，否則牙齒容易變形。

二. 下面聽聽德倫口腔專家對老年牙齒修復細節的介紹

1、取模：首先要維持病員的保持體位，保持呼吸道通暢，保護唇部粘膜不被劃傷。

2、牙齒設計：應以粘膜支持為主，基托設計盡力稍大，加強結構的塑料基托。卡環設計應利于余留牙的穩定及取戴方便。

3、牙齒頰舌徑較小，減少側向力或縮短游離距，避免因力過大而造成基牙松動或松動增大及牙槽骨吸收。

???2、內冠做階段???①醫生按照技工的建議和在模型上的指示，備牙取模。

三.牙齒修復返工原因

2、烤瓷橋無法就位分析：醫生取模脫模時過早，造成模型變形；復模時用兩種石膏灌模，因其膨脹系數不一致，灌模時，印模后部沒有懸空形成支點，造成模型變形；醫生制備基牙時比較粗糙，基牙表面沒拋光有小支點；制備牙齒后患者患者沒戴臨時冠，造成基牙生理性移位；代型切割變形；代型復位不準確；代型倒凹處理不正確；牙齒打磨不到位，邊緣長、鄰接點太緊；醫生取模邊緣不清晰，技工邊緣判斷失誤，造成牙齒邊緣長無法就位。

3、顏色不正確分析：醫生比色有誤差，造成牙齒顏色與鄰牙有色差；基牙備牙量不足，透底層色；技工操作錯誤，看錯單，拿錯瓷粉；瓷粉顏色與醫生比色板有差異。

4、牙齒外形不好看分析：患者有特殊需求；技工和醫生的審美觀不一致；技工技術太差，牙齒與患者的鄰牙不協調。

5、頸緣不密合分析：醫生取模邊緣不清晰，代型技工邊緣判斷失誤；技工打磨不準確，邊緣磨短了；6、頸緣露黑線分析：技工操作不規范，遮色層涂布時，底層冠邊緣的遮色粉沒形成水滴狀；打磨時手機轉速太快，造成牙齒邊緣瓷粉崩裂。

7、崩瓷分析：患者口內有合干擾，醫生沒有注意調合；咬合空間太少，瓷層太薄；牙齒設計不合理，瓷層太厚，金-瓷分界線處于咬合點上；醫生設計不合理，牙橋太長，患者咀嚼時內應力太大。

8、其它原因：醫生因多種原因想轉嫁經濟風險和損失，往往也有不合理的退貨或返工。

四.牙齒修復的并發癥!

1牙齒修復臨床資料

???牙齒缺失行種植牙齒修復患者84例，其中男58例，女26例，共植入種植體93枚。采用華西醫科大學一段式或兩段式螺旋式種植體，在無菌狀態下進行種植，在獲得了初步穩定性后，一段式種植體立即進行暫時冠修復，而且3月后觀察種植體，穩定便可進行長久冠修復。若不穩定則說明種植體失敗，兩段式種植體在觀察3個月后，若穩定則旋入基樁進行長久冠修復。在93枚種植體中，某些患者在5年后種植牙齒發生一些問題，其中種植體松動有8枚，種植體折斷有3枚，但成功率仍在85%以上。故種植牙齒是一種好的修復方法。

2種植牙齒修復的并發癥

???種植牙齒修復的并發癥有組織并發癥、機械性并發癥和功能性并發癥。

2.1組織并發癥

???（1）種植體周圍進行性骨吸收;（2）局部軟組織增生:表現為充血、水腫，肥大或肉芽組織形成;（3）種植體周圍結締組織長入;（4）齦緣炎癥。（5）慢性疼痛。

2.2機械性并發癥

???（1）種植體折斷;（2）固定螺絲折斷:固定螺絲折斷主要發生在種植體頸部;（3）固定螺絲磨損;（4）支架折斷;（5）上部結構松動、脫落。（編輯3002）

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