小耳畸形是一種天生的缺陷。表現(xiàn)為耳朵發(fā)育的嚴(yán)重不全，耳部區(qū)域看不到正常的耳朵，只能見到小軟骨團(tuán)塊和位置不正常的耳垂。小耳畸形對美觀的影響不容質(zhì)疑，唯一的治療方法是通過整形手術(shù)-即外耳廓再造手術(shù)來修復(fù)。小耳畸形第三期手術(shù)整形的適應(yīng)人群及前注意？

一.小耳畸形第三期手術(shù)整形的適應(yīng)人群及前注意

1、在小耳畸形手術(shù)后醫(yī)生會對耳朵部位進(jìn)行包扎，這個時候大家一定要注意，不能私自去解開包扎部位，以免影響到耳朵的恢復(fù)效果，并且也要注意耳朵部位不能觸碰到水，并且要服用抗生素藥物，這樣的話可以防止發(fā)生感染。

2、在小耳畸形手術(shù)后大家盡量不要選擇去一些比較熱或者比較冷的地方，盡量選擇在一個良好的環(huán)境里進(jìn)行修養(yǎng)，在休養(yǎng)的時候盡量要選擇比較柔軟的枕頭，以免壓傷到耳朵部位。

3、在小耳畸形第三期手術(shù)之后可能會出現(xiàn)一些疼痛或者腫脹的現(xiàn)象，如果出現(xiàn)這種情況屬于正常，大家也不需要太擔(dān)心，一般過一段時間就可以恢復(fù)。

4、在手術(shù)后飲食上面也是需要注意的，不能去吃火鍋類的食物以及刺激性的食物，盡量要保持飲食的清淡。

5、在手術(shù)后盡量不要做太過于激烈的運(yùn)動，避免撞擊到耳朵部位，從而造成出血的情況發(fā)生。

先天性小耳畸形主要表現(xiàn)為外耳形態(tài)改變、耳廓的基本結(jié)構(gòu)消失或部分消失，僅見殘余耳軟骨或耳垂，還常伴有外耳道閉鎖、中耳畸形和頜面部畸形等。另外由于外傷或燒傷等原因，也可以造成耳廓的部分或全部缺損。

吳建明說，手術(shù)矯正主要解決兩個問題：其一，耳廓再造，解決外耳缺陷;其二，耳道和聽力再造，讓孩子聽得到。單側(cè)小耳畸形和雙側(cè)小耳畸形的患者，其治療方案略有不同。據(jù)統(tǒng)計，大約有1/10的患兒是雙側(cè)小耳畸形，雙側(cè)畸形的患兒，必須盡早地進(jìn)行聽力再造，植入振動聲橋以保證患兒言語功能的正常發(fā)育。因此雙側(cè)畸形患兒，應(yīng)該在3-4歲進(jìn)行聽力再造，然后在10歲之前進(jìn)行耳廓整形再造。

其實，耳朵整形要達(dá)到一個很好的效果，除了與技術(shù)有關(guān)外，另外一個重要影響因素就是整形的時間。耳朵畸形的孩子大概會在3歲到3歲半時候開始關(guān)注自己的“特別之處”。他們開始在鏡子前面比較自己雙側(cè)耳朵的不一樣，并開始提及他們的怪耳朵。當(dāng)患兒關(guān)注自己的耳朵時候，此時父母應(yīng)該告訴他們耳朵是天生的，當(dāng)他們長大后，醫(yī)生會讓他們的耳朵“變好看”，然后把患兒當(dāng)作完全正常的小孩來對待。

二.年齡小可以小耳畸形第三期手術(shù)第三期手術(shù)嗎

一般來說，在6歲之前，專家通常不提倡對不太嚴(yán)重的畸形進(jìn)行手術(shù)。原因有兩個：一是身體原因。直到6歲時，孩子的耳朵才灰白，只有成人耳朵大小的70%，過早手術(shù)，耳朵發(fā)育不完善，不能保證將來的形狀正常。二是心理原因。6歲以前，孩子不會特別注意耳朵的異常，這不會引起s嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。術(shù)后護(hù)理配合能力不強(qiáng)。6歲以后，孩子們開始注意耳朵，術(shù)后積極配合醫(yī)生。因此，大耳朵畸形可以在六七歲時矯正。當(dāng)小畸形對孩子的心理影響不是太大時，建議等到18歲再做整形手術(shù)，這樣才能保證整形手術(shù)的效果不會打折扣。

小耳畸形術(shù)后護(hù)理要點

1。保護(hù)患耳，密切觀察兒童的敷料壓力，觀察皮瓣、筋膜瓣下負(fù)壓是否恒定連續(xù)，引流是否通暢，避免形成積血。

2。為防止低血容量休克，根據(jù)醫(yī)生的建議，我們打開了兩個靜脈通道進(jìn)行輸血和輸液，由于患兒損傷大、創(chuàng)傷大，術(shù)中失血量約為400毫升，術(shù)后出血量較多。觀察并監(jiān)測意識、生命體征、血氧飽和度、尿量、切口出血量的變化。

3。術(shù)后24小時內(nèi)Ⅰ級護(hù)理每15-30分鐘檢查一次，48小時后每小時檢查一次，以保證每根管子通暢。同時，應(yīng)預(yù)防輸液過快引起的急性肺水腫泰德。

4。合理使用抗生素預(yù)防耳部感染。我們的具體工作包括

①固定兒童，防止兒童因煩躁而抓傷和局部壓迫；

②溫和的治療和護(hù)理措施；

③根據(jù)醫(yī)生的建議及時合理地使用消炎藥；

④保持病房環(huán)境清潔，嚴(yán)禁吸煙。每天用紫外線消毒30分鐘，定期通風(fēng)換氣，每天2次，嚴(yán)格執(zhí)行無菌手術(shù)，及時換藥，保持切口清潔干燥。（編輯3001）

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