一.疤痕軟化針疤痕軟化針治療疤痕過程及風險規避

增生性疤痕是病理性疤痕的一種局部癥狀，主要表現是外表不規則且突出皮膚表面，質實韌，有灼痛及瘙癢感，其病理主要原因是疤痕深部膠原光纖的增厚。疤痕軟化針疤痕軟化針治療疤痕過程及風險規避？

二.淺析疤痕擴張術治療的缺點以及風險介紹

1.手術需要分二期完成，耗時較長，擴張期可能為3-6個月。

2.由于擴張器是種植牙，擴張期間可能發生感染和排斥反應，使得擴張器外露、皮膚破潰。

3.擴張部位可能出現暫時性的神經壓迫麻痹或疼痛可能，擴張結束后可慢慢恢復,不需要特殊治療。神經牽拉痛一般認為與神經受擴張牽拉有關,通過神經封閉，減少注水量,延長擴張時間等可改善。

4.外置擴張器術后一兩個月內管口流出少量粉紅色或黃色清亮無異味的組織液屬于正常現象，須每日定期清潔管口。頭面部擴張器早期注水時可流出黑色陳舊性血液須盡早擠壓排盡，防止感染。

5.皮膚水皰。為擴張過程中單次注水過多引起皮膚血運障礙所致。通過退出少量灌注液暫緩擴張后可緩解。

6.頭皮擴張患者可能發生骨質增生，引起擴張期間的擴張器破裂，須更換擴張器。術后擴張區周圍骨膜增生隆起,。一般半年后可基本消除。

7.皮膚切口裂開。由于擴張器埋入時經常在原疤痕內做切口，防止在好皮膚內新增疤痕，因此疤痕皮膚可能切口愈合不良，或手術后包扎固定不當管口壓迫造成切口裂開。

8.皮膚附耳炎。發生于頭皮擴張中期,表現為典型的毛囊炎,多密集分布,局部溫水軟毛巾清潔，并以碘伏消毒紅色丘疹可逐步消除。

9.部分患者存在擴張一段時間后皮膚逐步變薄，打水疼痛，無法進一步擴張的情況，須定期隨訪密切觀察。

10.早期注水過急過快易導致局部皮膚蒼白、血運障礙，進一步形成毛細血管增生皮膚表面發紅，進一步發生血管栓塞，局部皮膚破潰壞死，擴張器外露。

三.疤痕疙瘩不及時治療的危害

1、從美觀角度來看，疤痕疙瘩造成了皮膚的損害和不完整;從功能角度來看，造成了生理功能障礙和身體上的畸形;

2、從心理角度來分析，長此以往會給患者在工作應酬、人際交往以及談婚論嫁等方面帶來深遠的影響。

3、在病理上來分析，疤痕疙瘩是由結締組織增生病變而形成的良性腫物，惡化之后形成疤痕疙瘩腫瘤。在神經沿線發展的疤痕疙瘩稱為神經瘤或神經光纖瘤，在血管沿線發展的疤痕疙瘩稱為血管瘤，在淋巴管沿線生長的疤痕疙瘩稱為淋巴瘤。

四. 今天和大家介紹一下攣縮性疤痕的發展過程和危害

1、創緣收縮：有皮膚缺損的攣縮瘢痕的生成，始于創緣的向心性收縮，其過程據某些研究認為主要為從創緣基底的成光纖細胞(或干細胞)分化而成的成肌細胞所起的作用。

2、膠原收縮：成肌細胞是高度分化的成光纖細胞，胞質中不僅含有豐富的內質網，能產生膠原，并有甚多成束的微絲;具有平滑肌細胞的特征和同樣的收縮性能。

3、合胞體收縮：肉芽組織的組成成分中，成肌光纖細胞至少占30%。在創面愈合過程中，成肌細胞與成光纖細胞聯結而成的合胞體，使創緣皮膚與創面基底的組織相連接，其收縮使創緣帶動四周正常皮膚星向心性收縮，因而創面日益縮小。

4、膠原光纖收縮：創面愈合后，并有大量膠原光纖沉積的瘢痕組織的繼續收縮，遂形成攣縮瘢痕。

5、直線縫合創口的短縮：在攣縮瘢痕形成的過程中，隨著創面創緣的向心性收縮，或直線縫合創口的短縮，創面四周或創口兩端的外圍皮膚也被牽拉帶動而向創面或創口的中心移動。

6、代償能力不足：在器官聚集的面部和皮面較軀干狹窄的四肢、頸部等部位，則代償能力有限。

五. 有疤痕時及時性治療

2、注意要點

1：防止疤痕，其效果和意義遠超于治療。

六. 疤痕疙瘩的特性：

1、病變超過原始皮膚損傷范圍。

2、呈持續性生長。

3、高起皮膚表面、質硬韌、顏色發紅的結節狀、條索狀或片狀腫塊。

疤痕疙瘩的治療注意事項：

1、與護理不當有關。對于日常護理而言，必須要保持傷口的清潔，許多患者胸前長疤痕疙瘩，都與傷口沒有及時護理有關。另外，在日常生活中，疤痕軟化針疤痕軟化針治療疤痕還要盡量不要吃含有牛肉、羊肉等發物的食物。

2、與高溫有關。由于胸前最接近心臟，其溫度相對而言，也會比身體其他部位要高，再加上我們身體的所有運動，都會帶動胸口的肌肉，使得傷口比較難修復，容易形成疤痕疙瘩。

3、與疤痕體質有關。對于疤痕體質而言，無論是輕微的擦傷，還是簡單的蚊蟲叮咬，都會留下疤痕，而且這是疤痕通常都是疤痕疙瘩或是增生性疤痕。而且，需要注意的是，疤痕疙瘩會隨著外界環境的變化而進一步的發展，例如高溫的影響、辛辣刺激性的食品等都會使疤痕疙瘩加重。因此對于疤痕軟化針疤痕軟化針治療疤痕要格外注意！

4、勿偏食。中醫認為藥食同源。食物也具有寒熱溫涼四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食則會導致身體攝納的營養不平衡，不利于瘢痕的消退。

5、勿亂食。如果自己是瘢痕體征，且伴有瘙癢、疼痛、僵硬、變紅、增生或攣縮變形的癥候，疤痕疙瘩飲食就要特別小心了。那些油炸火灸之品；肥甘厚膩之味；辛辣燥性之食，要統統禁戒。因為這些食品會使脾胃雜滯，健運功能失常。還會增加血流量，這就給瘢痕的惡化創造了條件。（編輯3001）

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