正畸手術若采用骨內鋼絲固定，臨床骨愈合約為6-8周；若為堅固內固定，約3—4周即可完成臨床骨愈合；若骨愈合較慢，術后正畸也相應推遲。當骨骼愈合基本完成、頜骨處于穩定期，患者下頜運動范圍正常以后，就可以開始術后正畸前牙門型弓。濮陽正畸前牙門型弓有什么手術后遺癥？

一.濮陽正畸前牙門型弓有什么手術后遺癥

1，托槽拆除之前，下頜粘粘接式保持器（bondedretainer），戴終生

2，托槽拆除當天，做上下壓模式保持器（Vacuum-formedretainer，VFR），全天戴用6個月

3，半年后，換成上下Hawley式保持器，夜間戴。青少年主張戴到18歲，成人患者主張戴終生

(1)嚴重的骨性不調或非常嚴重的牙、齒槽骨畸形。

(2)成年患者，或年輕患者存在極嚴重的或進展中的骨性畸形。

???②避免術中過度調磨有干擾的牙尖，或拔除無法調磨的干擾牙，保護牙體及牙列完整。??

???3、整平牙列：一般術后前牙的覆頜多正常。對于偶爾存在的咬合欠佳，可考慮頜間垂直牽引，而開合患者術后，為防止其復發，可于弓絲上彎制前傾曲，或加大下頜縱頜曲線，或前牙區輕力垂直牽引；??

二.手術正畸的術后正畸包括哪些方面？

2、關閉剩余間隙：根據需要用0.40英寸不銹鋼圓絲、方絲，以關閉曲或滑動機制關閉間隙，可配合Ⅱ或Ⅲ類頜間牽引；

3、整平牙列：一般術后前牙的覆頜多正常。對于偶爾存在的咬合欠佳，可考慮頜間垂直牽引，而開合患者術后，為防止其復發，可于弓絲上彎制前傾曲，或加大下頜縱頜曲線，或前牙區輕力垂直牽引；

4、前牙前后向位置的調整：配合不同程度的Ⅱ或Ⅲ類頜間牽引；

5、牙弓寬度的調整：應特別加以關注，尤其是通過手術擴增上牙弓寬度者，必要時使用0.036英寸的不銹鋼絲彎制擴弓輔弓，插人口外弓管以維持／矯正牙弓寬度；

6、去除咬合干擾，及時調磨早接觸。（編輯3001）

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