根管充填的技術要點目前的根管充填技術有側方加壓充填技術、垂直加壓技術、熱牙齒貼面充填技術、混合充填技術及固核充填技術等。張家界根管充填對面目影響嗎？

一.張家界根管充填對面目影響嗎

①?電器加熱側壓充填法；

②?連續波技術（systemB，）；

③?低溫牙齒貼面熱塑注射充填法(Ultrafil3D)；

④?熱塑牙齒貼面技術（Thermafil）；

⑤?高溫牙齒貼面熱塑注射充填法（ObturaII）。

二. 本次是研究4種不同根管充填方法對ObturaⅡ系統充填根管微滲漏的影響

1材料與方法

1.1標本及主要實驗材料40個因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組,C組為超聲組，D組為Profile 超聲組。

1.2根管充填與充填A組采用常規法預備根管：選用K型根管銼，自15#器械開始，逐號進行，均預備至根尖止點，主尖銼預備至40#。B組采用逐步深入法預備根管：逐步深入法預備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預備根管：分別使用15#?25#?40#超聲擴大銼預備根管至工作長度。D組采用Profile結合超聲技術預備根管。各組預備過程中，交替使用3%雙氧水?生理鹽水沖洗根管。牙齒根管充填結束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開ObturaⅡ電源開關，溫度設定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達到預定溫度后，選擇4號注射針，旋緊。擠出注射針內的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實。熱挖匙去除髓室內多余牙齒貼面，鋅水門汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測對所有牙齒進行處理并采集數據，所得實驗結果用SPSS統計軟件進行方差分析。

2結果

a.根管充填術前潔牙，清潔口腔環境。

b.術中使用橡皮障，減少根管感染的機會。

c.根管充填成型要良好。根尖孔疏通良好。

d.根管沖洗要充分。至少沖洗40分鐘。EDTA，次氯酸鈉，疏通、沖洗交替進行。徹底去根管內、根尖附近之碎屑和感染壞死組織。（我覺得相當于外傷手術之清創）

三.什么是負壓根管充填術？

2、清理根管。

由于開髓點正確操作，所有的根管口一目了然，可用任何器械拔髓或清理根管，如擦拭根管時最好不要用光滑髓針，因光滑髓針尖、根直徑相等，沒有錐度，且摩擦力很小，繞線的棉捻易脫落且容易穿出根尖孔，使換藥次數增多，上藥后患者感覺疼痛，使正常的牙髓炎治療不是有叩痛就是有探痛，這是操作不當所造成的后果。

???5.齲壞的牙體范圍比較大時充填物一般很容易脫落,建議用冠套修復效果較好,如沒有做冠套者不要硬太硬的固體食物如上述4項所述。（編輯3002）

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