由于乳牙的替換，乳牙的根管治療常被忽視。然而乳牙的根尖炎癥，不但能給患者帶來(lái)疼痛的痛苦，而且還會(huì)引起一些其它不良后果。如：錯(cuò)牙合畸形，繼承恒牙的萌出障礙及發(fā)育不全等，甚至還會(huì)引起顳頜關(guān)節(jié)及其它全身性疾病。益陽(yáng)磨牙根管治療(6~7號(hào)牙)(6~7號(hào)牙)術(shù)的治療價(jià)格是多少？

一.益陽(yáng)磨牙根管治療(6~7號(hào)牙)(6~7號(hào)牙)術(shù)的治療價(jià)格是多少

1資料與方法

1.1臨床資料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患兒（386顆患牙），年齡5~8歲，平均6.3歲，男性103例，女性134例。237例患兒隨機(jī)分為2組，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組125例（205顆患牙），第一乳磨牙98顆，第二乳磨牙107顆；比塔派克斯糊劑組112例（181顆患牙），第一乳磨牙79顆，第二乳磨牙102顆。均為慢性根尖周炎，X線(xiàn)檢查提示牙根尖部及根分歧區(qū)骨密度稀疏區(qū)范圍直徑約3~5mm，根尖未見(jiàn)明顯吸收。碘仿丁香油氧化鋅糊劑（益陽(yáng)第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥材料廠(chǎng)），比塔派克斯注射型根尖糊劑（成分：氫氧化鈣，碘仿等，日本產(chǎn)）。

1.2方法開(kāi)髓，揭髓頂，去腐質(zhì)，預(yù)備根管，以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替沖洗根管，隔濕，干燥髓腔及根管，內(nèi)置樟腦酚碘仿棉捻暫封1周，復(fù)診患牙無(wú)癥狀，符合根充條件，則在隔濕條件下，2組分別以碘仿丁香油氧化鋅糊劑或比塔派克斯糊劑充填根管，粘固粉墊底，長(zhǎng)久充填。若炎癥未控制，癥狀未消除，可反復(fù)換藥，直至充填。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)成功：患牙功能良好，無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)腫痛、異常松動(dòng)及齦瘺，X線(xiàn)檢查提示根尖周根分歧區(qū)病變范圍顯著減小或消失，繼承恒牙牙胚發(fā)育未受損。有效：患牙功能良好，無(wú)自覺(jué)癥狀或偶有輕微不適，無(wú)異常腫痛、松動(dòng)及齦瘺，X線(xiàn)檢查提示尖周根分歧區(qū)病變范圍顯著減小或無(wú)變化，繼承恒牙牙胚發(fā)育未受損。失敗：患牙反復(fù)腫痛，出現(xiàn)松動(dòng)異常或齦瘺，不能咀嚼，X線(xiàn)檢查提示尖周根分歧區(qū)病變范圍擴(kuò)大，繼承恒牙牙胚發(fā)育可能受損。

2結(jié)果

2組磨牙根管治療(6~7號(hào)牙)后隨訪(fǎng)2年，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組205顆患牙成功95顆（46.3%），有效64顆（31.3%），失敗46顆（22.4%）。比塔派克斯糊劑根管組181顆患牙成功105顆（58%），有效61顆（34%）；失敗15顆（8%），比塔派克斯糊劑組總有效率高于碘仿丁香油氧化鋅組（P<0.01)。

3討論

乳牙的根尖炎癥又常造成根尖牙槽骨的吸收，使乳牙松動(dòng)早失，可產(chǎn)生鄰牙傾斜，缺隙減小或消失，以致影響恒牙的萌出而造成牙列擁擠或牙阻生，以及在牙弓之外萌出。

二.磨牙根管治療(6~7號(hào)牙)后冠裂58例臨床分析

1臨床資料

1.1一般資料本組46例，男25例，女21例，年齡26～59歲。46例患者58顆均為磨牙，其中上頜33顆，下頜25顆。患者磨牙均經(jīng)過(guò)開(kāi)髓，封失活劑，拔髓，擴(kuò)根，根管治療全過(guò)程，治療后患牙無(wú)明顯自覺(jué)癥狀。患者平常有咬硬物史，臨床上大多數(shù)牙合面明顯磨耗、牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙，有的患者甚至呈反橫牙合曲線(xiàn)，本組5例患者呈對(duì)稱(chēng)性磨牙冠折。

1.2治療方法磨牙經(jīng)根管治療后牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯者，做調(diào)牙合處理，牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙明顯者，做鑄造冠修復(fù)，牙冠部分折斷者做樁核鑄造冠修復(fù)。

1.3結(jié)果58顆牙齒中54顆隨訪(fǎng)1～3年，患者無(wú)不適，咀嚼功能好，X線(xiàn)根尖未見(jiàn)陰影或陰影擴(kuò)大。只有4顆牙尖高陡、邊緣銳利、側(cè)方牙合障礙不明顯做調(diào)牙合處理的牙部分折斷，做樁核鑄造冠修復(fù)。

2討論

顯微根管治療可以保持天然牙齒排列的完整性，預(yù)防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過(guò)多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙做上的困難。

填充的材料有很多種，不同的材料價(jià)格是不一樣的，也是適合不同的患者的，牙髓炎根管治療費(fèi)用就要具體的問(wèn)題，具體的分析。（編輯3007）

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